首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
介入治療也是一種非手術(shù)治療，通過(guò)用大腿的動(dòng)脈放置球囊放置到支配著肥厚心肌的血管當(dāng)中，我們通過(guò)球囊的小孔給它注射類似于酒精量的硬化劑，就會(huì)使這部分的心肌壞死，從而是肥厚的心肌最后變薄 。非常嚴(yán)重的患者采用這種左心室的松解術(shù)。
介入治療也是一種非手術(shù)治療，通過(guò)用大腿的動(dòng)脈放置球囊放置到支配著肥厚心肌的血管當(dāng)中，我們通過(guò)球囊的小孔給它注射類似于酒精量的硬化劑，就會(huì)使這部分的心肌壞死，從而是肥厚的心肌最后變薄 。非常嚴(yán)重的患者采用這種左心室的松解術(shù)。
肥厚性心肌病治療： 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療，可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑，比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對(duì)心衰的治療，治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物，還有最新的ARNI類藥物，甚至醛固酮受體拮抗劑都可以，但是如果有梗阻了，我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類藥物和利尿藥。 第三、針對(duì)房顫的治療，房顫治療第一個(gè)是控制心室率，第二個(gè)是控制它的節(jié)律，能盡量維持竇性心律，最后就是房顫的抗凝治療。
肥厚性心肌病的手術(shù)分很多種。 第一、室間隔部分切除術(shù)，對(duì)于肥厚性心肌病患者癥狀比較明顯，藥物治療效果不佳可以進(jìn)行室間隔的部分切除，但是這種手術(shù)的手術(shù)難度比較大，我國(guó)還沒(méi)有廣泛的開展。 第二、就是酒精的射頻消融治療，就是應(yīng)用酒精將負(fù)責(zé)室間隔供血，這個(gè)間隔動(dòng)脈進(jìn)行堵塞后壞死，然后人為造成心肌壞死，這樣使室間隔運(yùn)動(dòng)就弱些，有可能減輕梗阻癥狀。 第三、植入雙腔起搏器起搏治療，就有雙腔起搏器適應(yīng)證的患者可以同時(shí)進(jìn)行治療。
肥厚型心肌病它往往是一種遺傳性的疾病，主要表現(xiàn)就是心臟的肥厚，它的癥狀可以表現(xiàn)為黑蒙、頭暈，也可以表現(xiàn)為心力衰竭，它的治療除了以抗心衰的治療之外，還要使心率變緩一般是小于60次到55次以下55次每分以下。嚴(yán)重的肥厚的患者可以考慮手術(shù)治療。
肥厚型心肌病也是原發(fā)性心肌病一個(gè)非常常見(jiàn)的類型，是遺傳病，它主要的表現(xiàn)就是心肌的肥厚,一些年輕人當(dāng)中它可能會(huì)導(dǎo)致猝死,因?yàn)榉屎竦男募】赡軙?huì)使心室的流出道阻塞,使血液排不到主動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟功能的下降，引起左心室排血量的下降，最后引起這個(gè)病人由于供血不足而導(dǎo)致的猝死。
肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對(duì)稱性肥厚伴有心腔縮小，患者主要的臨床表現(xiàn)，可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥，甚至猝死，這個(gè)疾病是青少年和運(yùn)動(dòng)員，猝死最常見(jiàn)的一個(gè)原因，它根據(jù)患者的左室的流出道，有無(wú)梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病，患者的發(fā)病率大概在十萬(wàn)分之200左右，也就是萬(wàn)分之20左右，患者的預(yù)后不一樣，有的會(huì)在年輕時(shí)就猝死了，有的會(huì)到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等，有的對(duì)壽命沒(méi)有啥影響，癥狀比較輕微。
