糖尿病其實我們在發(fā)現(xiàn)時是因為發(fā)現(xiàn)尿里有糖，然后把它叫做糖尿病。但實際上尿糖是因為血液里面的糖增多了后引起的血糖增高，然后它超過了腎臟的腎糖閾，再從尿里排出來，導(dǎo)致尿糖增高，所以根本原因還是血糖增高。我們在治療時，包括監(jiān)測時候也還是要看血糖水平，而不是看尿糖。有一些糖尿病病人的腎糖閾較高，往往血糖很高了，其實他可能尿糖是沒有了陰性的，但這并不代表說他沒有糖尿病，所以我們不能說完全用尿糖來判斷病人的病情，也不能用它作為診斷血糖最根本的診斷標(biāo)準和治療監(jiān)測的標(biāo)準。
糖尿病其實我們在發(fā)現(xiàn)時是因為發(fā)現(xiàn)尿里有糖，然后把它叫做糖尿病。但實際上尿糖是因為血液里面的糖增多了后引起的血糖增高，然后它超過了腎臟的腎糖閾，再從尿里排出來，導(dǎo)致尿糖增高，所以根本原因還是血糖增高。我們在治療時，包括監(jiān)測時候也還是要看血糖水平，而不是看尿糖。有一些糖尿病病人的腎糖閾較高，往往血糖很高了，其實他可能尿糖是沒有了陰性的，但這并不代表說他沒有糖尿病，所以我們不能說完全用尿糖來判斷病人的病情，也不能用它作為診斷血糖最根本的診斷標(biāo)準和治療監(jiān)測的標(biāo)準。
糖尿病中的尿有些含有糖。 最早發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中含有糖分的疾病叫做糖尿病。尿液當(dāng)中含有糖分，其它的相關(guān)疾病也會導(dǎo)致，現(xiàn)代診斷糖尿病還是以血糖作為最客觀特異的指標(biāo)，因為糖尿病這個名稱沿襲下來，所以就稱為糖尿病。 糖尿病里面有一個叫腎糖閾，也就是當(dāng)血糖超過超過腎臟對糖分重吸收的能力，這時候尿液當(dāng)中才會出現(xiàn)糖分。當(dāng)有些患者出現(xiàn)腎臟動脈硬化，或者其他腎臟病變的時候，尿液也可能不出現(xiàn)糖分，而當(dāng)一些孕婦在懷孕的時候，腎糖閾也會降低。 當(dāng)血糖達到8.9-10mmol/L的時候，尿液當(dāng)中也會出現(xiàn)糖分。所以糖尿病患者當(dāng)中，尿液監(jiān)測血糖也是常見的方法之一。糖尿病患者當(dāng)中的尿中有糖比正常人的糖分更多，但僅僅是作為參考的標(biāo)準，要結(jié)合患者具體的情況來進行尿糖的判斷。
血糖高可能是糖尿病，也可能不是糖尿病，要看它是否達到糖尿病的診斷標(biāo)準。如果達到診斷標(biāo)準就是糖尿病，診斷標(biāo)準為有沒有糖尿病的癥狀以及所監(jiān)測的靜脈血糖值。 如果空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后兩小時血糖大于11.1mmol/L，同時存在糖尿病癥狀，就是糖尿??；如果沒有糖尿病癥狀，即“三多一少”的癥狀，則需要再次復(fù)查靜脈血糖值，若復(fù)測以后空腹大于7.0mmol/L或者餐后兩小時大于11.1mmol/L，也為糖尿病。 如果沒有達到糖尿病的診斷標(biāo)準，而空腹或者餐后血糖又大于正常的參考值，即空腹血糖大于6.1mmol/L，餐后兩小時血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L，為糖尿病前期，可分為空腹血糖調(diào)節(jié)受損和餐后糖耐量異常，目前認為是糖尿病風(fēng)險增加的人群。 對于這部分人群，期望能夠通過早期干預(yù)來逆轉(zhuǎn)，因為大部分處于糖尿病前期的患者，通過生活方式的一些干預(yù)、飲食以及運動后能夠逆轉(zhuǎn)，并不一定會成為糖尿病。
血糖高不一定就是糖尿病。 血糖高，包括糖尿病和糖尿病前期，正常人的空腹靜脈血糖在3.9-6.1mmol/L之間，餐后兩小時的血糖小于7.8mmol/L，當(dāng)血糖空腹在6.1-7.0毫mmol/L之間的時候，稱之為空腹血糖受損。餐后兩小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間，稱之為糖耐量異常。如果空腹和餐后兩小時都在上述范圍，稱之為糖調(diào)節(jié)受損，也就是糖尿病前期，當(dāng)空腹的靜脈血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L的時候，稱之為糖尿病。
首先我們要確認糖尿病是一種代謝性疾病，體內(nèi)胰島素分泌不足或作用不足，那么血糖就會高，那么也會發(fā)生糖尿病，另外一部分表示會就是說，那么胰島素作用不足工作效率低下，不能很好地來完成，它的調(diào)配功能，這就是所謂的胰島素抵抗，那么一旦除了這兩個問題，或者說就是這些血糖無所事事，那么他們只好隨著尿液，排出體外，尿中含有過多的糖分，所以說叫糖尿病，那么由于這些糖分，不能為機體提供足夠的熱量，那么機體就會感到缺乏熱量，大腦就會啟動預(yù)警，那么人就會覺得饑餓，就想吃東西，但是你吃太多的東西也沒有用，因為這些糖分不能為細胞提供熱量全部經(jīng)過腎臟排出去了。這樣就會出現(xiàn)的現(xiàn)象，一方面、 患者出現(xiàn)多食，但是體重會出現(xiàn)明顯的下降，由于血糖高從腎臟排出，造成滲透性利尿，容易引起口渴，所以就會出現(xiàn)三多一少，多飲，多食，多尿和體重減輕。
尿里有油花，通常和大量進食脂肪類食物有關(guān)，例如大量進食動物脂肪或者動物油之后，腎臟難以將這些脂肪顆粒重吸收，從而使尿液當(dāng)中出現(xiàn)脂肪顆粒，導(dǎo)致尿液中有油花。 此外，在患有腎小球腎炎或者腎盂腎炎后，腎臟不能將飲食中的油類成分或者脂類成分正常過濾、重吸收，從而會使這些成分進入到尿液當(dāng)中，最終引起尿液出現(xiàn)油花。建議做腎臟彩超、尿常規(guī)以及腎功能檢查，明確是否患有腎小球腎炎或者其他腎臟類疾病。
