手術(shù)治療的方式一般分為兩大類，第一大類是肛周膿腫切開排膿術(shù)，第二大類是肛周膿腫切開根治術(shù)。對于不適合做根治術(shù)的一些患者，我們可以局部做一個切開引流，切開引流的主要目的就是把肛周膿腫里面的膿液排出來，減輕患者的癥狀，等他以后逐漸炎癥控制以后，再作二切根治術(shù)。對于診斷明確，內(nèi)口也診斷明確的患者，我們可以做一次性一期切開根治術(shù)，這類患者住院的時間會相對要長一點。
手術(shù)治療的方式一般分為兩大類，第一大類是肛周膿腫切開排膿術(shù)，第二大類是肛周膿腫切開根治術(shù)。對于不適合做根治術(shù)的一些患者，我們可以局部做一個切開引流，切開引流的主要目的就是把肛周膿腫里面的膿液排出來，減輕患者的癥狀，等他以后逐漸炎癥控制以后，再作二切根治術(shù)。對于診斷明確，內(nèi)口也診斷明確的患者，我們可以做一次性一期切開根治術(shù)，這類患者住院的時間會相對要長一點。
肛周膿腫的手術(shù)目前有這么幾種方式，第一進行分次手術(shù)先把膿液切開引流，引流以后過兩三個月形成肛瘺，再做第二次手術(shù)。第二種方式就是一次性的解決問題，在切開以后同時要找到他的感染的病灶，感染病灶找到以后進行整個膿腔地切開，然后讓它徹底的清除。第一可以使膿液引流充分，第二可以讓它這種感染病灶除防止以后的瘺管形成，有這兩種手術(shù)方式。
肛周膿腫的治療方式有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。肛周皮下膿腫早期沒有形成膿腔，可以臥床休息，適當(dāng)?shù)目股鼗蛘邷厮?，這一類理療就可以緩解癥狀。在二期可能形成肛瘺，再行手術(shù)治療。手術(shù)治療以切開引流為主，能夠找到內(nèi)扣的病人是可以一次性根治的，不能找到內(nèi)扣需要做掛線手術(shù)。
這個病人到醫(yī)院來了以后，大夫會根據(jù)他這個情況膿腫的大小、深淺、范圍然后決定用哪種手術(shù)，比如說一些肛周皮下膿腫、皮下膿腫了以后它因為范圍比較小，這一種情況下可以打個局部麻醉，局部持續(xù)是在肛門周圍打這個麻醉，在肛門周圍括約肌打一個局部持續(xù)麻醉也能做起來；然后比較嚴重的一些比如說膿腫比較大波及范圍比較廣或者是膿腫比較深，這個局部麻醉就不行了、不適合這種情況下，咱一般都是打腰麻或者是連續(xù)葉膜外麻醉，在手術(shù)室里邊打了以后，這種麻醉是半身一下，半身一下麻醉病人一直是清醒的，所以說是麻醉因為他肌松比較好，所以說做的時候一個病人也沒有痛苦，再一個也更容易找到感染的內(nèi)口，這個是臨床上比較多見的一個麻醉；還有一種是全身麻醉，全身麻醉也分幾種一種是插管 、氣管內(nèi)插管這種麻醉，這種適用于膿腫非常非常大，病人的全身情況感染的比較重，全身情況不好這種；還有一種是靜脈全麻，靜脈全麻就是靜脈里邊給你一種全麻藥物，然后叫病人睡著這一種就是一般的就是咱說那個無痛手術(shù) 。
常規(guī)的麻醉方式，比如局麻、腰椎學(xué)麻醉、腰麻和全麻都是可以的，一般可以根據(jù)膿腫深淺，比較淺薄的肛周膿腫可以進行局麻或者是腰椎學(xué)麻醉，比較深部的肛周膿腫建議用腰麻和全麻，一般的建議就是小孩子或者是年齡比較大，伴有三高病人，一般在排除術(shù)前禁忌癥以后，還是建議用腰麻或者全麻進行，這樣病人本身也不是很痛苦，術(shù)者操作起來也比較得心應(yīng)手。
我們可以選用的有局部麻醉，骶管麻醉，持續(xù)的硬膜外麻醉或者是全身麻醉等等麻醉方式。實際上這個麻醉方式的選擇的話，還是應(yīng)該根據(jù)肛周膿腫的解剖部位而定，對于低位的肛周膿腫，比如說比較淺表的肛門周圍皮膚的膿腫，我們可以采用局部麻醉的方式，而對于直腸坐骨間隙的膿腫，或者是直腸后間隙的膿腫或者是括約肌間的膿腫的話，我們可以采取的方式是硬膜外麻醉，骶管麻醉或者是全身麻醉?？偟膩碚f，這個麻醉方式的選擇要根據(jù)的是肛周膿腫它的解剖的部位，或者是病人的一般的情況，還有病人對疼痛的耐受程度來決定。
