肛周膿腫的手術(shù)目前有這么幾種方式，第一進(jìn)行分次手術(shù)先把膿液切開(kāi)引流，引流以后過(guò)兩三個(gè)月形成肛瘺，再做第二次手術(shù)。第二種方式就是一次性的解決問(wèn)題，在切開(kāi)以后同時(shí)要找到他的感染的病灶，感染病灶找到以后進(jìn)行整個(gè)膿腔地切開(kāi)，然后讓它徹底的清除。第一可以使膿液引流充分，第二可以讓它這種感染病灶除防止以后的瘺管形成，有這兩種手術(shù)方式。
肛周膿腫的手術(shù)目前有這么幾種方式，第一進(jìn)行分次手術(shù)先把膿液切開(kāi)引流，引流以后過(guò)兩三個(gè)月形成肛瘺，再做第二次手術(shù)。第二種方式就是一次性的解決問(wèn)題，在切開(kāi)以后同時(shí)要找到他的感染的病灶，感染病灶找到以后進(jìn)行整個(gè)膿腔地切開(kāi)，然后讓它徹底的清除。第一可以使膿液引流充分，第二可以讓它這種感染病灶除防止以后的瘺管形成，有這兩種手術(shù)方式。
手術(shù)治療的方式一般分為兩大類，第一大類是肛周膿腫切開(kāi)排膿術(shù)，第二大類是肛周膿腫切開(kāi)根治術(shù)。對(duì)于不適合做根治術(shù)的一些患者，我們可以局部做一個(gè)切開(kāi)引流，切開(kāi)引流的主要目的就是把肛周膿腫里面的膿液排出來(lái)，減輕患者的癥狀，等他以后逐漸炎癥控制以后，再作二切根治術(shù)。對(duì)于診斷明確，內(nèi)口也診斷明確的患者，我們可以做一次性一期切開(kāi)根治術(shù)，這類患者住院的時(shí)間會(huì)相對(duì)要長(zhǎng)一點(diǎn)。
這個(gè)病人到醫(yī)院來(lái)了以后，大夫會(huì)根據(jù)他這個(gè)情況膿腫的大小、深淺、范圍然后決定用哪種手術(shù)，比如說(shuō)一些肛周皮下膿腫、皮下膿腫了以后它因?yàn)榉秶容^小，這一種情況下可以打個(gè)局部麻醉，局部持續(xù)是在肛門周圍打這個(gè)麻醉，在肛門周圍括約肌打一個(gè)局部持續(xù)麻醉也能做起來(lái)；然后比較嚴(yán)重的一些比如說(shuō)膿腫比較大波及范圍比較廣或者是膿腫比較深，這個(gè)局部麻醉就不行了、不適合這種情況下，咱一般都是打腰麻或者是連續(xù)葉膜外麻醉，在手術(shù)室里邊打了以后，這種麻醉是半身一下，半身一下麻醉病人一直是清醒的，所以說(shuō)是麻醉因?yàn)樗∷杀容^好，所以說(shuō)做的時(shí)候一個(gè)病人也沒(méi)有痛苦，再一個(gè)也更容易找到感染的內(nèi)口，這個(gè)是臨床上比較多見(jiàn)的一個(gè)麻醉；還有一種是全身麻醉，全身麻醉也分幾種一種是插管 、氣管內(nèi)插管這種麻醉，這種適用于膿腫非常非常大，病人的全身情況感染的比較重，全身情況不好這種；還有一種是靜脈全麻，靜脈全麻就是靜脈里邊給你一種全麻藥物，然后叫病人睡著這一種就是一般的就是咱說(shuō)那個(gè)無(wú)痛手術(shù) 。
常規(guī)的麻醉方式，比如局麻、腰椎學(xué)麻醉、腰麻和全麻都是可以的，一般可以根據(jù)膿腫深淺，比較淺薄的肛周膿腫可以進(jìn)行局麻或者是腰椎學(xué)麻醉，比較深部的肛周膿腫建議用腰麻和全麻，一般的建議就是小孩子或者是年齡比較大，伴有三高病人，一般在排除術(shù)前禁忌癥以后，還是建議用腰麻或者全麻進(jìn)行，這樣病人本身也不是很痛苦，術(shù)者操作起來(lái)也比較得心應(yīng)手。
我們可以選用的有局部麻醉，骶管麻醉，持續(xù)的硬膜外麻醉或者是全身麻醉等等麻醉方式。實(shí)際上這個(gè)麻醉方式的選擇的話，還是應(yīng)該根據(jù)肛周膿腫的解剖部位而定，對(duì)于低位的肛周膿腫，比如說(shuō)比較淺表的肛門周圍皮膚的膿腫，我們可以采用局部麻醉的方式，而對(duì)于直腸坐骨間隙的膿腫，或者是直腸后間隙的膿腫或者是括約肌間的膿腫的話，我們可以采取的方式是硬膜外麻醉，骶管麻醉或者是全身麻醉?？偟膩?lái)說(shuō)，這個(gè)麻醉方式的選擇要根據(jù)的是肛周膿腫它的解剖的部位，或者是病人的一般的情況，還有病人對(duì)疼痛的耐受程度來(lái)決定。
肛周膿腫的治療方式有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。肛周皮下膿腫早期沒(méi)有形成膿腔，可以臥床休息，適當(dāng)?shù)目股鼗蛘邷厮?，這一類理療就可以緩解癥狀。在二期可能形成肛瘺，再行手術(shù)治療。手術(shù)治療以切開(kāi)引流為主，能夠找到內(nèi)扣的病人是可以一次性根治的，不能找到內(nèi)扣需要做掛線手術(shù)。
