肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療原則根據(jù)結(jié)石部位不同，影響范圍的大小確定。如果影響了肝臟的范圍比較大，主要首選還是手術(shù)治療。手術(shù)治療原則主要就是能夠在手術(shù)過(guò)程中，盡可能的取盡結(jié)石、解除狹窄、去除病灶、通暢引流。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療原則根據(jù)結(jié)石部位不同，影響范圍的大小確定。如果影響了肝臟的范圍比較大，主要首選還是手術(shù)治療。手術(shù)治療原則主要就是能夠在手術(shù)過(guò)程中，盡可能的取盡結(jié)石、解除狹窄、去除病灶、通暢引流。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)治療，其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見(jiàn)，它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法，把石頭從肝內(nèi)掏出來(lái)。如果是中晚期結(jié)石，那就不得不做肝切除的方法來(lái)治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是手術(shù)治療；第二個(gè)是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的分布范圍的多少，分布的肝段肝葉的情況來(lái)決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物，控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國(guó)常見(jiàn)的難治性的膽道疾患，病因復(fù)雜，主要因肝膽感染、膽道寄生蟲(chóng)、膽汁淤積、膽管的解剖變異及營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。它的危害有： 第一 、肝內(nèi)膽管結(jié)石，可進(jìn)入到肝內(nèi)外膽管成為繼發(fā)性的肝外膽管結(jié)石； 第二、肝膽管由于膽管結(jié)石的阻塞或反復(fù)膽管感染引起炎癥性的狹窄，造成了近端的膽管擴(kuò)張，充滿了石頭。長(zhǎng)時(shí)間的梗阻導(dǎo)致梗阻以上的肝段或者肝葉纖維化或萎縮，若大面積的梗阻最終引起膽汁型肝硬化及門(mén)脈高壓； 第三、導(dǎo)致膽汁引流不暢，易引起肝內(nèi)膽管炎反復(fù)的感染，增加膽管炎癥狹窄。急性感染時(shí)可誘發(fā)化膿性膽管炎、肝囊腫、全身毒血癥、膽道出血，長(zhǎng)期的刺激，也可以誘發(fā)癌變。
一般的肝內(nèi)的結(jié)石單發(fā)的，沒(méi)有合并肝外膽管和膽囊結(jié)石的，它通過(guò)手術(shù)是很難進(jìn)行清除的，因?yàn)樗绻f(shuō)很小的結(jié)石去切開(kāi)肝取石，手術(shù)創(chuàng)面太大，一般來(lái)說(shuō)不太值當(dāng)?shù)?。一般通過(guò)藥物，比如剛才說(shuō)的就是熊去氧膽酸，還有一些消炎瀝膽片，還有時(shí)候減輕肉類飲食的降脂藥?？诜抵帲瑴p少飲酒，減少高脂飲食可以降低肝內(nèi)的，膽固醇和膽汁濃度可以抑制他的結(jié)石，再進(jìn)一步生長(zhǎng)?；蛘哂械慕Y(jié)石，能通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行化掉。
肝內(nèi)膽管的結(jié)石它主要分幾種情況，如果肝臟里的膽管像樹(shù)的樹(shù)根似的，最粗這個(gè)管道已經(jīng)出肝臟了，在肝內(nèi)部還有很多很細(xì)的，二級(jí)，三級(jí)的膽管分支，在這里面的結(jié)石很難通過(guò)膽道鏡取出來(lái)，這個(gè)時(shí)候怎么辦呢，主要是看一下幾個(gè)條件，如果肝內(nèi)膽管的結(jié)石引起的癥狀比較明顯，經(jīng)常會(huì)有肝內(nèi)膽管發(fā)炎，有膽道炎癥，有肝臟的萎縮，這個(gè)時(shí)候可能需要把這個(gè)萎縮的肝臟，連同這個(gè)區(qū)域的肝內(nèi)膽管，和結(jié)石都給切除，有些肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀不明顯的，肝臟沒(méi)有明顯萎縮的，這種也可以密切觀察著，或者服用一些瀝膽溶石的藥物，嘗試著看看能不能減輕，這個(gè)肝內(nèi)膽管結(jié)石的程度。
