肺癌的三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別如下：
1、三維適形放療叫三DCrt，它的射線高劑量區(qū)與腫瘤的形狀完全一致，分布均勻，可以達(dá)到最大限度的消滅腫瘤，同時(shí)又最大限度的保護(hù)周?chē)＝M織。
2、調(diào)強(qiáng)放療又叫MIT，它是在三維實(shí)行的基礎(chǔ)上通過(guò)逆向設(shè)計(jì)重要器官，醫(yī)生先給出處方劑量，之后物理師設(shè)計(jì)制定治療計(jì)劃，后者比前者更先進(jìn)。
肺癌的三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別如下： 1、三維適形放療叫三DCrt，它的射線高劑量區(qū)與腫瘤的形狀完全一致，分布均勻，可以達(dá)到最大限度的消滅腫瘤，同時(shí)又最大限度的保護(hù)周?chē)＝M織。 2、調(diào)強(qiáng)放療又叫MIT，它是在三維實(shí)行的基礎(chǔ)上通過(guò)逆向設(shè)計(jì)重要器官，醫(yī)生先給出處方劑量，之后物理師設(shè)計(jì)制定治療計(jì)劃，后者比前者更先進(jìn)。
三維適形放療和調(diào)強(qiáng)技術(shù)這兩個(gè)之間有嚴(yán)格的區(qū)別 。三維適形是在計(jì)算機(jī)下，根據(jù)患者腫瘤形狀，把射線集中的，聚焦在靶區(qū)上，這樣大大的改善，尤其是有別于以前的常規(guī)放療。既要保護(hù)正常組織，最大限度的消滅腫瘤。所以通過(guò)計(jì)算機(jī)調(diào)強(qiáng)是在三維適形的基礎(chǔ)上，更先進(jìn)的技術(shù)，我們叫逆向調(diào)強(qiáng)計(jì)劃。處方量就是組織，比如說(shuō)腦干，還有一些重要的器官要畫(huà)出來(lái)，而且這個(gè)器官，不允許它超過(guò)多少劑量，物理師根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)設(shè)計(jì)治療計(jì)劃。
三維適形放療需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)。 首先收集完整的病患的資料，關(guān)于腫瘤的一些非常明確的信息的資料。 預(yù)約CT模擬機(jī)下的體位的固定和定位以后做一個(gè)CT的掃描，然后掃描的圖像通過(guò)局域網(wǎng)傳輸。精確的勾畫(huà)靶區(qū)、勾畫(huà)靶區(qū)是要勾畫(huà)腫瘤的組織還要勾畫(huà)出周?chē)恼＝M織，利于器官做劑量的評(píng)估。 在上級(jí)醫(yī)師認(rèn)可之后物理師要做放療計(jì)劃。認(rèn)可計(jì)劃以后還要做矯位。矯位做好之后，要做放療的執(zhí)行，要在醫(yī)師、物理師，和技師的共同參與下第一次擺位。
三維適形放療是在常規(guī)放療之后發(fā)展起來(lái)的一種放療模式。三維算法對(duì)于多點(diǎn)之間的劑量的相互影響要考慮的多一些 ，常規(guī)放療的劑量可以通過(guò)手工的方式進(jìn)行計(jì)算，三維實(shí)行放療的劑量計(jì)算，必須通過(guò)計(jì)劃系統(tǒng)在計(jì)算機(jī)的幫助下才能夠完成。三維適形放療的影像重建需要用三維模式，構(gòu)成一個(gè)立體的圖像，用于全面評(píng)估治療區(qū)域的劑量分布。
二維放療和三維放療的區(qū)別主要在于照射范圍、精準(zhǔn)度、副反應(yīng)方面：二維放療是一個(gè)平面的放療，對(duì)放射線的分配沒(méi)有立體感，因此導(dǎo)致腫瘤對(duì)于放射線的吸收不均勻，因此會(huì)引起部分的地方放射線過(guò)強(qiáng)，部分的地方放射性過(guò)低，從而影響腫瘤的局控率。而三維放療對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō)，能夠充分評(píng)價(jià)腫瘤體積，根據(jù)體積來(lái)制定放射線的分配，既能取得較好的臨床效果，也降低了周?chē)＝M織的損傷，因此近年來(lái)三維放療已經(jīng)成為放射治療最常規(guī)的治療方式。
做調(diào)強(qiáng)放療以前患者首先要注意體位。病人需要在硬板床上平躺10多分鐘。身體條件較差或嚴(yán)重畸形的患者不適合做體膜固定，需要用替代定位。疼痛不能平臥的患者應(yīng)該有定位前口服止疼藥。不能伸直下肢的患者需提前準(zhǔn)備好支架以固定體位，保證每次治療重復(fù)性是一致的。第二，檢查皮膚有無(wú)破潰，手術(shù)切口有無(wú)感染和滲液，必要時(shí)給予保護(hù)，做頭部放療的患者有時(shí)需要把頭發(fā)剃光。第三，手術(shù)前兩天應(yīng)該口服適當(dāng)?shù)臐?rùn)腸藥協(xié)作排空腸道，避免直腸過(guò)度充盈，影響靶區(qū)位置的改變以及直腸的過(guò)度照射。第四是做盆腔放療的患者需要提前一個(gè)小時(shí)口服泛影葡胺，使腸道顯影充盈膀胱，便于法律的勾畫(huà)，更好保護(hù)腸管等正常器官。第五是直腸癌或肛管癌等特殊患者的肛門(mén)區(qū)需要進(jìn)行簽注的標(biāo)記，對(duì)造影劑沒(méi)有禁忌癥的患者需要坐墊增強(qiáng)掃描，便于腫瘤的分辨。第六在治療期間患者需要做液體標(biāo)志清晰，避免體位線消失，以避免重新定位。此外要常測(cè)體重，注意體重波動(dòng)不能太大。
