三維適形放療的工作流程有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
三維適形放療需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)。
首先收集完整的病患的資料，關(guān)于腫瘤的一些非常明確的信息的資料。
預(yù)約CT模擬機(jī)下的體位的固定和定位以后做一個(gè)CT的掃描，然后掃描的圖像通過(guò)局域網(wǎng)傳輸。精確的勾畫(huà)靶區(qū)、勾畫(huà)靶區(qū)是要勾畫(huà)腫瘤的組織還要勾畫(huà)出周?chē)恼＝M織，利于器官做劑量的評(píng)估。
在上級(jí)醫(yī)師認(rèn)可之后物理師要做放療計(jì)劃。認(rèn)可計(jì)劃以后還要做矯位。矯位做好之后，要做放療的執(zhí)行，要在醫(yī)師、物理師，和技師的共同參與下第一次擺位。
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三維適形放療需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)。
首先收集完整的病患的資料，關(guān)于腫瘤的一些非常明確的信息的資料。
預(yù)約CT模擬機(jī)下的體位的固定和定位以后做一個(gè)CT的掃描，然后掃描的圖像通過(guò)局域網(wǎng)傳輸。精確的勾畫(huà)靶區(qū)、勾畫(huà)靶區(qū)是要勾畫(huà)腫瘤的組織還要勾畫(huà)出周?chē)恼＝M織，利于器官做劑量的評(píng)估。
在上級(jí)醫(yī)師認(rèn)可之后物理師要做放療計(jì)劃。認(rèn)可計(jì)劃以后還要做矯位。矯位做好之后，要做放療的執(zhí)行，要在醫(yī)師、物理師，和技師的共同參與下第一次擺位。
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三維適形放療是在常規(guī)放療之后發(fā)展起來(lái)的一種放療模式。三維算法對(duì)于多點(diǎn)之間的劑量的相互影響要考慮的多一些 ，常規(guī)放療的劑量可以通過(guò)手工的方式進(jìn)行計(jì)算，三維實(shí)行放療的劑量計(jì)算，必須通過(guò)計(jì)劃系統(tǒng)在計(jì)算機(jī)的幫助下才能夠完成。三維適形放療的影像重建需要用三維模式，構(gòu)成一個(gè)立體的圖像，用于全面評(píng)估治療區(qū)域的劑量分布。
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三維適形放療也就是3DCRT。射線束的形狀與攝影的角度方向上的投影與腫瘤的靶區(qū)相一致，輪廓也一致。三維適形放射治療最常用于運(yùn)動(dòng)員。根治性放療包括頭頸部腫瘤、喉癌、非小細(xì)胞肺癌、局部晚期食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌經(jīng)原細(xì)胞瘤、接近淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。以及姑息性放療如骨轉(zhuǎn)移、等實(shí)體腫瘤、膀胱癌的治療，主要以手術(shù)治療為主。在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻?yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進(jìn)行。
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三維適形放療和調(diào)強(qiáng)技術(shù)這兩個(gè)之間有嚴(yán)格的區(qū)別 。三維適形是在計(jì)算機(jī)下，根據(jù)患者腫瘤形狀，把射線集中的，聚焦在靶區(qū)上，這樣大大的改善，尤其是有別于以前的常規(guī)放療。既要保護(hù)正常組織，最大限度的消滅腫瘤。所以通過(guò)計(jì)算機(jī)調(diào)強(qiáng)是在三維適形的基礎(chǔ)上，更先進(jìn)的技術(shù)，我們叫逆向調(diào)強(qiáng)計(jì)劃。處方量就是組織，比如說(shuō)腦干，還有一些重要的器官要畫(huà)出來(lái)，而且這個(gè)器官，不允許它超過(guò)多少劑量，物理師根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)設(shè)計(jì)治療計(jì)劃。
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肺癌的三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別如下：
1、三維適形放療叫三DCrt，它的射線高劑量區(qū)與腫瘤的形狀完全一致，分布均勻，可以達(dá)到最大限度的消滅腫瘤，同時(shí)又最大限度的保護(hù)周?chē)＝M織。
2、調(diào)強(qiáng)放療又叫MIT，它是在三維實(shí)行的基礎(chǔ)上通過(guò)逆向設(shè)計(jì)重要器官，醫(yī)生先給出處方劑量，之后物理師設(shè)計(jì)制定治療計(jì)劃，后者比前者更先進(jìn)。
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適形放療，就是適合腫瘤的形狀的放療。
最早的放療設(shè)備非常簡(jiǎn)單，就是大鉛門(mén)，直接弄一個(gè)方塊，或者是長(zhǎng)方塊，治療腫瘤。但是大家都明白，很少有人的腫瘤長(zhǎng)的是一個(gè)長(zhǎng)方形或正方形，長(zhǎng)的基本上都是一個(gè)不規(guī)則的形狀，又要照射腫瘤、又要最大限度的保護(hù)周?chē)恼＝M織。所以最簡(jiǎn)單，應(yīng)該按照腫瘤的形狀來(lái)進(jìn)行照射，這就叫適形放療，適合腫瘤的形狀進(jìn)行放療。
實(shí)現(xiàn)適形放療的手段，就是在腫瘤的一級(jí)大鉛門(mén)下面再加一個(gè)多葉光柵，這種多葉光柵的葉片可以移動(dòng)，通過(guò)葉片的移動(dòng)圍出一個(gè)腫瘤的形狀，按照腫瘤的形狀，適合它進(jìn)行照射，這叫適形放療。
