鼻咽癌的治療方式首選是放療，因為多數(shù)的鼻咽癌對放療是敏感，化療和手術(shù)只是作為一種輔助的手段進(jìn)行治療。手術(shù)適應(yīng)證是對那些放療后又復(fù)發(fā)并且病變比較局限的才考慮使用手術(shù)治療。手術(shù)治療還有一些禁忌癥，比如已經(jīng)有顱底骨質(zhì)的轉(zhuǎn)移也包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；颊呱眢w的免疫力是否適應(yīng)這都是手術(shù)要考慮的問題。
鼻咽癌的治療方式首選是放療，因為多數(shù)的鼻咽癌對放療是敏感，化療和手術(shù)只是作為一種輔助的手段進(jìn)行治療。手術(shù)適應(yīng)證是對那些放療后又復(fù)發(fā)并且病變比較局限的才考慮使用手術(shù)治療。手術(shù)治療還有一些禁忌癥，比如已經(jīng)有顱底骨質(zhì)的轉(zhuǎn)移也包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。患者身體的免疫力是否適應(yīng)這都是手術(shù)要考慮的問題。
鼻咽癌特殊的解剖結(jié)構(gòu)和地理位置是屬于各種重要器官，包括血管神經(jīng)顱底，手術(shù)作為一個有創(chuàng)性的局部治療方式，對于鼻咽癌并不是主要的治療模式，因為它對于周圍組織器官的損傷和浸潤都更加廣泛，鼻咽癌的主要治療還是放射治療。手術(shù)主要作為一個挽救性的治療和對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的姑息性的。
鼻咽癌早期是可以治愈的。 早期鼻咽癌是指腫瘤發(fā)生在鼻咽部的黏膜或者粘膜下層，沒有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，更沒有骨、肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期鼻咽癌患者通過放療就可以治愈，治愈后患者可以生存5年、10年，甚至終生不復(fù)發(fā)。 鼻咽癌的關(guān)鍵是早期診斷、早期治療，并且密切隨訪。早期治療主要是通過放療來進(jìn)行的。鼻咽癌是屬于低分化鱗癌，對放療非常敏感，放療能達(dá)到等同于手術(shù)的效果，一般只要沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期鼻咽癌的病人完全可以通過放療而得到治愈，治愈后不復(fù)發(fā)的可能也是完全存在的。所以，鼻咽癌的診治關(guān)鍵關(guān)鍵要點(diǎn)是早期診斷、早期治療。
鼻咽癌是否能夠進(jìn)行手術(shù)治療，鼻咽癌的早期治療方法當(dāng)中，的確有手術(shù)治療這樣一種方法。但是我們知道鼻咽癌的生理結(jié)構(gòu)，它是靠近我們頭顱最當(dāng)中的地方，它的前后、左右、上下，都有非常重要的器官。那么為了要保留這些器官功能，大家可想而知，要在這么中心的一個位置進(jìn)行手術(shù)治療，它的困難是非常高的，困難度非常大。這也就是從上世紀(jì)末以后，鼻咽癌的手術(shù)治療逐漸淘汰了，臨床上目前最常見的治療方法，是使用外照射方法治療。當(dāng)然有些患者也會配合內(nèi)照射，放射治療已經(jīng)成為，鼻咽癌治療的一種主流手段。當(dāng)然對于一些比較晚期的鼻咽癌患者來說，還要配合化療和其它的一些輔助治療手段，這樣才能夠最大程度，保證鼻咽癌患者的治愈率，和術(shù)后長期的生存率。
鼻咽癌主要是以放射治療為主，但是對于有些早期病人在一定情況下也適合于手術(shù)治療的，它主要適合于在鼻咽部早期原發(fā)分化較高的鼻咽癌，比如腺癌鱗癌的一級、二級，或惡性混合瘤的早期病例，都適合于手術(shù)治療。另外就是鼻咽癌進(jìn)行放射治療以后復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)病灶局限于頂后壁、頂前壁，經(jīng)過核磁以及其他手段的診斷檢查以后，病灶部位確實比較小，沒有累及鄰近組織，便于手術(shù)切除治療，在這種情況下可以進(jìn)行局部切除，提高患者的生存期。另外放療病人已經(jīng)給予根治量的鼻咽部放射治療，鼻咽部的原發(fā)病灶還有一定的剩余沒有消失。
鼻咽癌患者的常規(guī)治療手段非常成熟，相就是說它的靶向治療還在不斷地，進(jìn)行臨床研究和試驗當(dāng)中。我們說完全可以在放療的期間，合并靶向治療。但是靶向治療，目前還沒有一種完全成熟的，應(yīng)用于臨床治療的靶向藥物，所以鼻咽癌患者的治療，我們還是主要依靠常規(guī)的放射治療方法。因為絕大部分鼻咽癌患者都是可以，通過放射治療來治愈的。放射治療又分為常規(guī)的放射治療方法，和非常規(guī)的放射治療方法。常規(guī)的放療在放療期間，如果配合一些藥物治療，往往要考慮到放療的療程，還有就是考慮到藥物的副作用，會否影響到放射治療。因為在放療的中后期，往往是放療患者的并發(fā)癥和副作用比較大的出現(xiàn)期間，也是反應(yīng)比較嚴(yán)重的時候。這個階段再配合使用靶向治療藥物，可能會加重副反應(yīng)。因此如果說一定要配合靶向治療藥物，可能考慮在放療的初期階段，合并使用比較妥當(dāng)。
