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脊髓損傷，特別是腰髓損傷。選擇矯形器的標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、通常腰3~4椎平面以下的脊髓損傷患者，建議選擇踝足矯形器。
2、胸11椎到腰2椎平面損傷的脊髓損傷患者，建議選用膝、踝足矯形器。
3、胸8~12椎平面損傷的脊髓損傷患者，建議選用walk about矯形器。
而胸式平面以下的脊髓損傷患者，建議選用富士截癱步行器，或者是向心性往復(fù)式截癱步行器，因?yàn)檫@類矯形器，可以加強(qiáng)患者損傷部位的穩(wěn)定性，使患者盡可能的進(jìn)行早期步態(tài)訓(xùn)練。
脊髓損傷，特別是腰髓損傷。選擇矯形器的標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、通常腰3~4椎平面以下的脊髓損傷患者，建議選擇踝足矯形器。 2、胸11椎到腰2椎平面損傷的脊髓損傷患者，建議選用膝、踝足矯形器。 3、胸8~12椎平面損傷的脊髓損傷患者，建議選用walk about矯形器。 而胸式平面以下的脊髓損傷患者，建議選用富士截癱步行器，或者是向心性往復(fù)式截癱步行器，因?yàn)檫@類矯形器，可以加強(qiáng)患者損傷部位的穩(wěn)定性，使患者盡可能的進(jìn)行早期步態(tài)訓(xùn)練。
第一、揮鞭樣損傷，這種揮鞭樣損傷就像鞭子揮出去再收回來以后，等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)骨折了，但是位置沒有改變，這個(gè)時(shí)候病人就損傷了，所以我們首先要糾正他的骨折，骨折盡快的愈合做顱骨的牽引，沒有別的好方法，現(xiàn)在可能還有一些頸椎的手術(shù)等來做這些手術(shù)，第二、頸椎損傷，我們知道脊髓上有兩個(gè)膨大，一個(gè)是頸膨大，一個(gè)是腰骶膨大，那么在膨大的生理的結(jié)構(gòu)當(dāng)中，他的椎管相對(duì)來講，比如說咱們椎管都是直徑五個(gè)厘米，那么脊髓直徑三個(gè)厘米，解決頸膨大的壓迫，所以我們用藥物甲基強(qiáng)的松龍、地塞米松、速尿等來緩解脊髓的水腫，第三、早期手術(shù)治療，盡快的打開受損傷的椎管，盡快的清除異物清除骨片，以防止它壓迫脊髓時(shí)間過長(zhǎng)把壓力解除讓脊髓得到很好的血液供應(yīng)，我們知道如果壓力越大，血管慢慢就會(huì)被壓扁，壓扁了以后沒有血沒有血液的供養(yǎng)，脊髓壞死變性那就造成不可逆的損傷，那么這是早期的急性的搶救。
脊柱脊髓損傷的預(yù)防，首先我們說過脊柱脊椎損傷是一個(gè)世界性的治療難題，一旦發(fā)生了脊柱損傷，尤其是嚴(yán)重的精神損傷，不管采用何種的治療方法，它的預(yù)后都是不佳的，所以說我們應(yīng)該首先盡量避免脊柱脊椎損傷的發(fā)生，我們針對(duì)脊柱脊髓損傷發(fā)生的這幾大原因，第一個(gè)就是加強(qiáng)宣傳交通規(guī)則，遵守交通規(guī)則安全出行，第二個(gè)就是說在思想上在生活上，對(duì)病有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，就是說盡量避免損傷，發(fā)生在我們自己身上，盡量就是說不行，發(fā)生了脊柱損傷，一定要注意的一些專業(yè)的搬運(yùn)，比如說你發(fā)生了車禍了，可能僅僅就是一個(gè)脊柱的骨折，但是如果在搬運(yùn)的過程中，你不注意就有可能有一個(gè)簡(jiǎn)單的脊柱骨折演變成為一個(gè)脊髓損傷，也就是說二次損傷繼發(fā)性損傷，這樣是非常慘痛的，還有就是說。你出現(xiàn)了基礎(chǔ)上，還要積極地預(yù)防它的并發(fā)癥，比如說肺炎，褥瘡等等，要采取各項(xiàng)專業(yè)的護(hù)理措施，盡量避免出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
脊髓損傷的鍛煉，對(duì)于完全性的脊髓損傷來講。因?yàn)檎麄€(gè)下肢腰都沒有這個(gè)動(dòng)作，我們主要就是在練肩胛部的肌肉和上肢的力量，為病人下一步的活動(dòng)來做準(zhǔn)備，對(duì)于不完全性損傷的病人，他的肌力訓(xùn)練。如果說病人的肌力，已經(jīng)有三級(jí)的肌力的話，我們要鼓勵(lì)病人要多做一些主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，使病人的肌力能夠到三級(jí)以上。如果說是病人的肌力是二級(jí)的肌力，我們就要給病人做一些助力的運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。如果說病人的肌力是一級(jí)，我們要多用一些神經(jīng)性電刺激，總之是要讓病人的肌力能夠達(dá)到三級(jí)，為他的主動(dòng)動(dòng)作來做準(zhǔn)備。
脊髓損傷以后肌力的下降，隨著神經(jīng)的恢復(fù)，肌肉力量可以會(huì)有一部分的自主能力的恢復(fù)，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到我們活動(dòng)的要求，脊髓損傷的肌力訓(xùn)練簡(jiǎn)單的來說，就是肢體肌肉力量訓(xùn)練。肌力就是肌肉的力量，比如說想訓(xùn)練上肢，可以用啞鈴，可以用俯臥撐來訓(xùn)練上肢。想訓(xùn)練腰背部的肌肉，我們可以用小燕飛，可以用橋式運(yùn)動(dòng)，來訓(xùn)練這些肌肉。如果想訓(xùn)練腹直肌，仰臥起坐，也是很好的辦法。如果想訓(xùn)練股四頭肌，我們專門有肱四頭肌的訓(xùn)練器，想訓(xùn)練肱二頭肌，我們有肱二頭肌的訓(xùn)練器。這幾組肌肉訓(xùn)練好了之后，病人肌力得到大的提升，功能也就可以進(jìn)行大的提升。在肌力訓(xùn)練當(dāng)中，我們分兩種，一種叫等長(zhǎng)收縮，一種叫等速收縮，所以就存在等速肌力訓(xùn)練，和等長(zhǎng)收縮肌力訓(xùn)練，這兩種訓(xùn)練在早期，我們一般是用等長(zhǎng)收縮對(duì)各組肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，在后期我們就會(huì)用等速肌力訓(xùn)練對(duì)病人進(jìn)行訓(xùn)練。當(dāng)訓(xùn)練到一定程度，病人肌力達(dá)到三級(jí)或者四級(jí)以上的時(shí)候我們就要再進(jìn)行最后一步，負(fù)重的肌力訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練的方法是很多的，每個(gè)人是有差異的，所訓(xùn)練的因病人損傷的部位不同，引起肌肉力量下降的肌肉也不同，所以我們?cè)谟?xùn)練當(dāng)中有針對(duì)性，針對(duì)每病人要制定好的肌力訓(xùn)練的方法。
脊髓損傷的病人進(jìn)行肌力訓(xùn)練一定是要根據(jù)脊髓損傷的階段以及損傷階段，性質(zhì)的評(píng)定來決定。 就給大家舉一個(gè)例子，比如說脊髓損傷來評(píng)分s評(píng)分是A級(jí)，那就意味著在損傷平面之下的肢體以后將完全喪失它的功能，而且這個(gè)過程中如何對(duì)這些患者進(jìn)行補(bǔ)救，那就代償?shù)膯栴}。 也就是說可以來讓肢上平面上的肌力再進(jìn)一步的加強(qiáng)，比如說平面在腰段、下肢沒有功能，可以強(qiáng)力的去訓(xùn)練軀干以及上肢的功能，會(huì)讓能夠在輪椅上甚至雙手支撐能夠在支具上站立 起來形成許多的功能。 如果脊髓損傷平面肢下不是一直是A級(jí)，是B、 C，要對(duì)平面之下肌力要進(jìn)步加強(qiáng)訓(xùn)練，希望能夠有所恢復(fù)
