抗凝藥物分為靜脈制劑還有口服制劑，靜脈制劑主要包括普通肝素、低分子肝素，其中低分子肝素是可以進(jìn)行皮下注射，主要針對于急性深靜脈血栓來進(jìn)行治療。但是血栓的治療是長期的過程，因此不能長期使用一些靜脈藥物，需要轉(zhuǎn)成口服藥物?？诜鼓幇▋深?，一類是華法林，療效比較確切，但是華法林缺點也比較明顯，安全方面比較小，吃少了不管用，吃多了有可能出現(xiàn)出血風(fēng)險，需要定期進(jìn)行監(jiān)測，不是特別方便。第三類就是新型抗凝藥，包括利伐沙班、達(dá)比加群和阿哌沙班等，安全上比較廣，不需要監(jiān)測，療效比較確切。
抗凝藥物分為靜脈制劑還有口服制劑，靜脈制劑主要包括普通肝素、低分子肝素，其中低分子肝素是可以進(jìn)行皮下注射，主要針對于急性深靜脈血栓來進(jìn)行治療。但是血栓的治療是長期的過程，因此不能長期使用一些靜脈藥物，需要轉(zhuǎn)成口服藥物。口服抗凝藥包括兩類，一類是華法林，療效比較確切，但是華法林缺點也比較明顯，安全方面比較小，吃少了不管用，吃多了有可能出現(xiàn)出血風(fēng)險，需要定期進(jìn)行監(jiān)測，不是特別方便。第三類就是新型抗凝藥，包括利伐沙班、達(dá)比加群和阿哌沙班等，安全上比較廣，不需要監(jiān)測，療效比較確切。
抗凝治療能夠給房顫高血壓、糖尿病、心絞痛、急性冠脈綜合征，心臟瓣膜置換術(shù)后患者特別是具有卒中高血壓因素的患者帶來益處，并且抗凝治療的絕對益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過出血等絕對危險因素，對血管阻塞風(fēng)險高者多項臨床實驗顯示并發(fā)癥的發(fā)生有中度風(fēng)險但血管阻塞風(fēng)險低?；颊哳A(yù)防性治療策略的效益風(fēng)險評估比尚不確定，傳統(tǒng)抗凝藥物像肝素又稱標(biāo)準(zhǔn)肝素和UFH，是從豬腸或牛肺中提取的氨基酸聚糖硫酸酯多糖鏈、磺達(dá)肝癸脂鈉是根據(jù)肝素與抗凝沒退結(jié)合的戊糖序列華法林為香豆類抗菌藥物新型抗凝藥物，與大多數(shù)抗凝藥物的區(qū)別主要在于靶點明確和單一，不依賴抗凝酶直接抑制抗凝酶國內(nèi)上市的直接凝血酶抑制劑靜脈給藥的像阿加曲班、髓質(zhì)素等和口服給藥的比加群酯口服給藥的利伐沙班阿、哌沙班等抗凝藥物的應(yīng)用，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
靜脈血栓的治療方法就在導(dǎo)管內(nèi)溶拴，就把一個導(dǎo)管從遠(yuǎn)端插在這個血管里邊在血管里邊，給它放上藥就直接在這個血栓部位把它打的溶拴藥溶開，我們叫做導(dǎo)管內(nèi)溶拴，這種方法是目前比較常用的和比較好的方法之一，而且效果很好的，也不用切口，也不用損傷他的靜脈，那么還有一個方法，一些藥物的溶拴比如藥物的溶拴，抗凝這樣也防止他血栓再進(jìn)一步形成。這也是一種治療方法，最常用、最常見的就是導(dǎo)管內(nèi)溶拴，再就是藥物的一些治療。
靜脈血栓的檢查有彩超超聲、靜脈造影等。1、超聲目前對它診斷率可達(dá)到90%，所以如果腿腫了就可做彩超看看是否與血栓有關(guān)。2、靜脈造影就是往血管里打點造影劑，看血管堵塞的位置和瓣膜的情況。3、現(xiàn)在還有好多新的方法，比如核磁、CT，它也常用于臨床，但是對于血栓來說，一般彩超就基本上能解決了，對有些疑難或者是診斷有懷疑的，可以用一些血管造影、CT、核磁來進(jìn)一步診斷。
深靜脈發(fā)生血栓會造成栓塞一緣出現(xiàn)肢體腫脹，嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染，需要相應(yīng)的治療。 一般治療方法，可以通過溶栓抗凝的方法，而溶栓的方法有經(jīng)過靜脈溶栓，也有藥物溶栓，比如靜脈溶栓可以用低分子肝素進(jìn)行抗凝，或者通過口服新型抗凝藥。 溶栓治療，又分為的置管局部溶栓，也就是把道管插入引起血栓的深靜脈進(jìn)行溶栓；還有就是全身性的溶栓，也就是通過外周靜脈放入溶栓性的藥物，比如尿激酶進(jìn)行相應(yīng)的溶栓治療，由此可以達(dá)到消除血栓，防止血栓進(jìn)一步形成。
首先針對下肢深靜脈血栓，需要進(jìn)行抗凝治療?？鼓委熤饕穷A(yù)防血栓的進(jìn)一步的發(fā)展，包括抗凝藥物，最常見的是低分子肝素、普通肝素，要皮下注射低分子肝素，或者是靜脈泵入肝素，接下來口服抗凝藥物，包括常用的是華法林、新型抗凝藥等等的抗凝藥物，這是針對抗凝的治療；第二類是對于容易發(fā)生脫落，或者是不能抗凝的患者，需要放置下腔靜脈濾器，是預(yù)防肺動脈栓塞的治療措施；第三種針對血栓的治療，包括血栓抽吸、溶栓治療等。
