胃癌出院以后的隨訪方法如下：
1、前一兩年每3-6個月隨訪一次.
2、后邊每3-5年每6個月到1年復(fù)查一次。
3、然后5~10年的時候，每一年隨訪一次就可以了。
隨訪主要是了解病人自覺癥狀等，如了解他是否有消瘦乏力、近視、腹痛，還要檢查血和生化的情況，如果有改變，建議做一些影像學(xué)的檢查，還要監(jiān)測它的營養(yǎng)狀態(tài)，如果胃癌手術(shù)以后有復(fù)發(fā)，治療效果不好，那么往往營養(yǎng)狀態(tài)都比較差。
胃癌出院后的隨訪：首先患者自身需要有隨訪意識?；熀笕驴梢匀ラT診做術(shù)后常規(guī)檢查，術(shù)后一年到三年則半年查一次，三年以后則一年查一次，術(shù)后五年條件允許也可以進(jìn)行常規(guī)檢查。早期隨訪了解有無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，以便及早干預(yù)。
胃癌出院以后的隨訪方法如下： 1、前一兩年每3-6個月隨訪一次. 2、后邊每3-5年每6個月到1年復(fù)查一次。 3、然后5~10年的時候，每一年隨訪一次就可以了。 隨訪主要是了解病人自覺癥狀等，如了解他是否有消瘦乏力、近視、腹痛，還要檢查血和生化的情況，如果有改變，建議做一些影像學(xué)的檢查，還要監(jiān)測它的營養(yǎng)狀態(tài)，如果胃癌手術(shù)以后有復(fù)發(fā)，治療效果不好，那么往往營養(yǎng)狀態(tài)都比較差。
新生抽樣后的黃疸隨訪方面問題，一些嚴(yán)重的黃疸相對比較多，還有膽紅素腦病的發(fā)生率相對比較高，其中呢是有多中心方面研究就發(fā)現(xiàn)，包括在產(chǎn)科的出院比較早，有沒有得到一些有效的隨訪，具有很大的一些關(guān)系的。自然分娩的孩子住院時間呢，基本上一到2天，刨宮產(chǎn)的時間呢現(xiàn)在也是比較短的，也就是三四天，甚至四五天這種情況就很快就出現(xiàn)了，有些是自然分娩的一些孩子，剛出生是兩天的時候，黃疸往往是不明顯的，生理性黃疸出現(xiàn)了高峰是什么時間，就是2到3天開始出現(xiàn)，一般4到5天的時候是一個高峰的，然后一周左右才消退的。這段時間呢，黃疸在高峰的時候已經(jīng)出院了，假如在這個階段沒有進(jìn)行的隨訪，或者家屬是忽視了，或者醫(yī)護(hù)人員沒有告知家屬的時候，這種情況下有可能是發(fā)現(xiàn)的時候黃的都是比較重的，或者出現(xiàn)一些孩子出現(xiàn)腦病表現(xiàn)的，反應(yīng)不好，吃的不好，嗜睡，或者嚴(yán)重的時候出現(xiàn)發(fā)熱抽搐的時候，這種情況在處理的時候，已經(jīng)是非常晚的，因此新生兒出院之后呢，我們一定要特別注意，黃疸方面一些隨訪，一方面就在生后第一天要特別注意，當(dāng)然也有研究發(fā)現(xiàn)，就是生后第一天黃疸，與以后的黃疸是關(guān)系非常密切的，假如生后第一天黃疸程度一點(diǎn)都不高，就算以后出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸的，可能性不是說很大，假如生后第一天黃的程度，相對比較高的時候，這種情況一定要特別引起重視的。雖然這種情況已經(jīng)出院了，一定要在第二天的時候，再到兒科或新生兒科門診呢，再進(jìn)行一些監(jiān)測，另外呢是家長朋友們在家里面，也要對那些新生兒的黃疸進(jìn)行一個監(jiān)測，現(xiàn)在黃疸在觀察的時候，黃疸的程度重不重，主要與黃疸的分布方位是有很大關(guān)系的。假如黃呢局限于顏面部和前胸，不這種黃疸是相對比較輕的，那重度黃疸的時候，它會達(dá)到是整個全身，黃疸達(dá)到一些肢體的遠(yuǎn)端，包括那是前臂，小腿，還有呢是手足，現(xiàn)在手足心這方面都黃疸時候，這種情況黃疸的程度呢都比較重的，因此我們一方面可以根據(jù)，黃疸的一些它的分布的方位，來判斷黃疸是否它的輕重，另外一種情況呢，我們可以借助在判斷黃疸的時候一定要利用自然光，分娩之后往往是把窗簾拉得非常嚴(yán)，這種情況靠一個電燈，這種情況是沒辦法很好地觀察黃疸，一定要在自然光下觀察黃疸。
內(nèi)鏡治療就是內(nèi)鏡的黏膜下沉剝離術(shù)，英文簡稱叫ESD。剝離完以后形成人工潰瘍，相當(dāng)于黏膜下層，都給它切掉形成潰瘍面?；颊叱砸恍┮种苿?、黏膜保護(hù)劑，然后病人的黏膜面逐步修復(fù)。因此，即使把病灶切掉，其他地方還是要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪和觀察。除了內(nèi)鏡的復(fù)查之外，血液里腫瘤指標(biāo)的檢查，甚至上腹部CT的檢查都非常重要。不同的階段，都要進(jìn)行這幾個項目的復(fù)查。 一般來講，按照現(xiàn)在國內(nèi)的指南術(shù)后的三個月，術(shù)后的六個月，以及一年，這三個時間點(diǎn)要進(jìn)行內(nèi)鏡的復(fù)查。比較推薦精細(xì)內(nèi)鏡，就是看人工潰瘍的邊緣修復(fù)情況怎么樣，有沒有局部地方復(fù)發(fā)或者殘留，或者這個地方切掉，其它地方有沒有再長起來的情況。 在平時的工作中，碰到這樣的一種病例叫同時性復(fù)發(fā)，或者異時性的復(fù)發(fā)。所謂同時性的復(fù)發(fā)就是指進(jìn)行內(nèi)鏡治療以后，十二個月之內(nèi)在胃的另外一個地方，又發(fā)現(xiàn)有新的病叫同時性的復(fù)發(fā)。如果在十二個月以上，發(fā)現(xiàn)了有另外一種病灶，認(rèn)為是異時性復(fù)發(fā)。
內(nèi)鏡治療就是內(nèi)鏡的黏膜下沉剝離術(shù)，英文簡稱叫ESD。剝離完以后形成人工潰瘍，相當(dāng)于黏膜下層，都給它切掉形成潰瘍面?；颊叱砸恍┮种苿?、黏膜保護(hù)劑，然后病人的黏膜面逐步修復(fù)。因此，即使把病灶切掉，其他地方還是要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪和觀察。除了內(nèi)鏡的復(fù)查之外，血液里腫瘤指標(biāo)的檢查，甚至上腹部CT的檢查都非常重要。不同的階段，都要進(jìn)行這幾個項目的復(fù)查。 一般來講，按照現(xiàn)在國內(nèi)的指南術(shù)后的三個月，術(shù)后的六個月，以及一年，這三個時間點(diǎn)要進(jìn)行內(nèi)鏡的復(fù)查。比較推薦精細(xì)內(nèi)鏡，就是看人工潰瘍的邊緣修復(fù)情況怎么樣，有沒有局部地方復(fù)發(fā)或者殘留，或者這個地方切掉，其它地方有沒有再長起來的情況。 在平時的工作中，碰到這樣的一種病例叫同時性復(fù)發(fā)，或者異時性的復(fù)發(fā)。所謂同時性的復(fù)發(fā)就是指進(jìn)行內(nèi)鏡治療以后，十二個月之內(nèi)在胃的另外一個地方，又發(fā)現(xiàn)有新的病叫同時性的復(fù)發(fā)。如果在十二個月以上，發(fā)現(xiàn)了有另外一種病灶，認(rèn)為是異時性復(fù)發(fā)。
胃癌的根治術(shù)在腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)，相對來說比開腹的手術(shù)住院時間明顯的縮短，在我院行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)住院時間大約在7天左右，相對開腹手術(shù)出院時間縮短7天5到，7天行開腹的手術(shù)拆線的時間大約在10天左右，我們行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)術(shù)后第二天，患者就可以下床自由活動引流管，如果沒有明顯滲出或者明顯引流的情況下，可以第三天就可以拔除而且患者胃腸道功能明顯的比開腹手術(shù)時間縮短，所以說腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)住院時間明顯的縮短，所以說我們行胃癌根治術(shù)建議選擇腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)。
