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哪些門(mén)脈高壓癥患者需要手術(shù)治療

收聽(tīng):934 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

需要手術(shù)治療門(mén)脈高壓癥的患者如下:
1、皮康脾功能亢進(jìn)造成的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少,這時(shí)病人的抵抗力很差,經(jīng)常發(fā)生感染,出血難以控制,因?yàn)檠“骞δ苓_(dá)不到,所以脾功能亢進(jìn)需要手術(shù)。
2、一旦胃鏡明確為食道胃底靜脈曲張,我們不一定等到他出血來(lái)做手術(shù),可以采取預(yù)防性的血管分流等,把壓力給它降下來(lái),這樣的病人就需要手術(shù)治療。
3、門(mén)脈高壓的病人也要評(píng)估肝臟,肝臟功能在a級(jí)或b級(jí)手術(shù)比較好一點(diǎn),如果病人達(dá)到c級(jí),甚至腹水非常嚴(yán)重了,那么發(fā)生肝性腦病的幾率很高了,在這種情況下手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

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  • 不適合手術(shù)治療的門(mén)脈高壓癥患者如下: 1、主要分期是c的,這些病人也不是完全不適合的,就是分期是c時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,手術(shù)后的恢復(fù)也有困難,所以強(qiáng)調(diào)分期c的患者在原則上不參與手術(shù)或者慎重選擇手術(shù)。 2、如門(mén)脈高壓癥病人沒(méi)有發(fā)生過(guò)出血,癥狀也較輕,通過(guò)限制飲酒,能有效的治療肝炎、肝硬化能夠有效控制,也不一定非要手術(shù)。 3、如果分期屬于c,就是肝功能很差,有腹水、肝性腦病、膽紅素高,那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大,手術(shù)后有可能造成意想不到的不良后果,要慎重選擇手術(shù)或不選擇手術(shù)。

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  • 門(mén)脈高壓癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下: 1、可造成出血,包括術(shù)中大出血、術(shù)后大出血,因?yàn)槲胳o脈曲張比較多,哪一支扎不好都可能造成出血,手術(shù)以后也是這樣的,所以出血一定要控制的。 2、可能造成臨近器官的損傷,比如切脾的時(shí)候把幽門(mén)損傷了,或者胃底上把胃底損傷了,這些損傷也要有效的避免它。 3、還有門(mén)脈高壓一旦把脾切掉了,那么原來(lái)的血小板低就突然上來(lái)了,這種情況下就很容易形成血栓,造成肺栓塞、靜脈血栓等,所以門(mén)脈高壓病人術(shù)后要有效的預(yù)防血小板迅速上升。

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    門(mén)高壓癥是由于門(mén)脈系統(tǒng)高壓造成的一系列疾病的癥候群,它主要表現(xiàn)為脾大,食管胃底靜脈曲張、腹水,實(shí)際上它是一系列病的一個(gè)表現(xiàn),是由于門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力增高造成的。門(mén)脈高壓癥是門(mén)脈系統(tǒng)壓力增高造成的一種疾病的癥候群,除非造成門(mén)脈高壓原發(fā)疾病的表現(xiàn)外,還有門(mén)脈高壓本身產(chǎn)生的一些臨床表現(xiàn),比如:脾大、食管胃底靜脈曲張、腹水。同時(shí)還有他原發(fā)疾病的一些表現(xiàn), 如:布加氏綜合癥等。

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