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張宗明主任醫(yī)師
普通外科
北京電力醫(yī)院
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哪些門脈高壓癥患者不適合手術治療

收聽:875 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

不適合手術治療的門脈高壓癥患者如下:
1、主要分期是c的,這些病人也不是完全不適合的,就是分期是c時,手術風險很大,手術后的恢復也有困難,所以強調分期c的患者在原則上不參與手術或者慎重選擇手術。
2、如門脈高壓癥病人沒有發(fā)生過出血,癥狀也較輕,通過限制飲酒,能有效的治療肝炎、肝硬化能夠有效控制,也不一定非要手術。
3、如果分期屬于c,就是肝功能很差,有腹水、肝性腦病、膽紅素高,那么手術的風險很大,手術后有可能造成意想不到的不良后果,要慎重選擇手術或不選擇手術。

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    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
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  • 需要手術治療門脈高壓癥的患者如下: 1、皮康脾功能亢進造成的白細胞、紅細胞、血小板的減少,這時病人的抵抗力很差,經(jīng)常發(fā)生感染,出血難以控制,因為血小板功能達不到,所以脾功能亢進需要手術。 2、一旦胃鏡明確為食道胃底靜脈曲張,我們不一定等到他出血來做手術,可以采取預防性的血管分流等,把壓力給它降下來,這樣的病人就需要手術治療。 3、門脈高壓的病人也要評估肝臟,肝臟功能在a級或b級手術比較好一點,如果病人達到c級,甚至腹水非常嚴重了,那么發(fā)生肝性腦病的幾率很高了,在這種情況下手術有一定的風險。

    張宗明主任醫(yī)師
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  • 門脈高壓癥手術有哪些風險 收聽:1.15k

    門脈高壓癥的手術風險如下: 1、可造成出血,包括術中大出血、術后大出血,因為胃靜脈曲張比較多,哪一支扎不好都可能造成出血,手術以后也是這樣的,所以出血一定要控制的。 2、可能造成臨近器官的損傷,比如切脾的時候把幽門損傷了,或者胃底上把胃底損傷了,這些損傷也要有效的避免它。 3、還有門脈高壓一旦把脾切掉了,那么原來的血小板低就突然上來了,這種情況下就很容易形成血栓,造成肺栓塞、靜脈血栓等,所以門脈高壓病人術后要有效的預防血小板迅速上升。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
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  • 什么是門脈高壓癥 收聽:841

    門高壓癥是由于門脈系統(tǒng)高壓造成的一系列疾病的癥候群,它主要表現(xiàn)為脾大,食管胃底靜脈曲張、腹水,實際上它是一系列病的一個表現(xiàn),是由于門靜脈系統(tǒng)的壓力增高造成的。門脈高壓癥是門脈系統(tǒng)壓力增高造成的一種疾病的癥候群,除非造成門脈高壓原發(fā)疾病的表現(xiàn)外,還有門脈高壓本身產(chǎn)生的一些臨床表現(xiàn),比如:脾大、食管胃底靜脈曲張、腹水。同時還有他原發(fā)疾病的一些表現(xiàn), 如:布加氏綜合癥等。

    張宗明主任醫(yī)師
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  • 門脈高壓癥的預防 收聽:766

    門脈高壓癥的預防措施如下: 1、要從病因預防,對于酒精性肝硬化、肝炎性肝硬化、血吸蟲性肝硬化,我們可以爭取避免這些病因,如不喝酒來避免酒精性肝硬化,如果是肝炎,則盡可能的不要讓肝炎傳染和發(fā)生。 2、及時發(fā)現(xiàn)血吸蟲肝硬化,這樣我們在二級預防上及時及早發(fā)現(xiàn)就可以進行預防。 3、三級預防就是有效治療,當發(fā)生門脈高壓了,要及時的做相應的治療,以免發(fā)生一些致命性的情況。

    張宗明主任醫(yī)師
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  • 什么叫做門脈高壓癥 收聽:4.13w

    門脈高壓癥門靜脈也是我們人體中一個很主要的是肝臟上最主要的血管,正常的門靜脈收集的血液,就是包括腹腔的有脾臟的、有食道的、有胃的,由于它的各種原因,導致門靜脈的壓力增高的時候,叫門靜脈高壓癥,門靜脈高壓癥要愈后情況,要取決于它的病因,門靜脈高壓癥首先如果他是,門靜脈本身的這個問題,比如最常見的有門靜脈的血栓,是引起的門靜脈高壓,這個時候我們要處理的,首先要積極處理血栓的問題,如果是血栓引起的,取栓治療以后,就很快治療了門脈高壓。

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