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魏嵐萍主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

結(jié)核性心包炎與結(jié)核性胸腔積液有什么區(qū)別

收聽:1.46k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)核性心包炎和結(jié)核性胸腔積液的區(qū)別為表現(xiàn)部位不同。
結(jié)核性心包炎主要是肺結(jié)核和淋巴結(jié)核,縱隔淋巴結(jié)核造成的心包的炎癥的改變。病人表現(xiàn)為心包積液,嚴(yán)重時可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為心臟舒張功能的障礙,病人可出現(xiàn)乏力、氣短、胸痛、嚴(yán)重時可出現(xiàn)心包壓塞、暈厥表現(xiàn)。
結(jié)核性胸腔積液主要由于胸膜的結(jié)核,造成胸腔的積液,隨著胸腔積液的增多,病人可出現(xiàn)呼吸困難,呼吸困難嚴(yán)重時,病人可以出現(xiàn)端坐呼吸,胸腔積液的治療主要是采取胸穿的方法治療。

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    魏嵐萍主任醫(yī)師
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  • 結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核最主要的區(qū)別就是感染的部位不同。從名稱就可以知道一個是感染在肺內(nèi),另一個是胸膜腔內(nèi)。結(jié)核性胸膜炎屬于肺外的結(jié)核感染,這個不傳染,這是和肺結(jié)核有很大的區(qū)別的。結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核都是結(jié)核性病變。這個病的嚴(yán)重程度要看胸腔積液量和是否發(fā)生粘連,一般需要胸腔穿刺引流,配合抗結(jié)核藥物治療。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥。屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種,有傳染性常常通過支氣管傳播。治療原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,還有胸腔積液的抽取。還要注意平時的休息。如果效果不好換個方案繼續(xù)治療。肺結(jié)核是屬于結(jié)核桿菌感染會造成的疾病,屬于傳染性疾病,臨床多是與過度的疲勞勞累造成免疫力下降而傳染的,一般要注意絕對休息、飲食營養(yǎng)、合理的化療,需要堅持6-8個月治療。

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  • 結(jié)核性心包與其他心包炎有明顯的區(qū)別,其診斷主要通過以下幾個方面佐證:一、血液的檢查,血液的伽馬干擾素釋放試驗,血液的疾病三項檢查,陽性高度可疑有助于結(jié)腸細(xì)胞學(xué)診斷,血沉增快也是結(jié)核的一個非特異性的臨床特點;二、肺部的檢查,如果肺部有鈣化點或者肺部有條縮影,以及有既往肺結(jié)核的證據(jù),也有注意結(jié)合細(xì)胞液的一個診斷,因為肺結(jié)核是精神細(xì)胞液常見的一個傳播途徑;三、結(jié)核性心包液的性質(zhì)確診,基業(yè)的ad大于45,積液的伽馬干擾素陽性,基業(yè)的TBDN陽性,積液的抗酸染色陽性,均能確診是結(jié)核心包液,另外,如果心包炎經(jīng)過短期出現(xiàn)了心包的增厚以及心包的鈣化,在臨床上也同樣支持結(jié)核性心包液的臨床診斷。

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  • 注意一、日常飲食最重要的是嚴(yán)禁飲酒。因為酒精對胸腔積液臟有直接的損害作用,可促進(jìn)胸腔積液內(nèi)脂肪的生成和蓄積。注意二、膽汁分泌受到障礙,對維生素K的吸收有一定影響,應(yīng)多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。平日還要注意進(jìn)食含量豐富的動物蛋白和蛋氨酸的食物,注意飲食清淡、忌食生冷。注意三、日常飲食中應(yīng)攝入充足的維生素,多吃一些富含維生素A的食物。同時還要吃一些富含維生素B1的食物。注意四、飲食要低鹽忌辣少油清淡易消化,以碳水化合物和蛋白質(zhì)類食物為主,食物攝入量不宜過多,一切以減少胸腔積液臟代謝負(fù)擔(dān)為準(zhǔn)。

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