盆腔炎的診斷需結(jié)合婦科彩超、腹腔鏡及婦科檢查等方式。
如果婦科查體有宮頸舉痛、子宮壓痛或者附件區(qū)壓痛，可以診斷盆腔炎。
影像學(xué)檢查可以見到輸卵管積水、迂曲、腫脹等，可以確診盆腔炎。一般影像學(xué)檢查是確診盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，如確診患有盆腔炎，臨床一般采用口服藥物的治療方法，常用的中成藥有婦科千金片，副作用比較小，具有清熱解毒、除濕止帶、化瘀行滯的益氣活血功效，可單藥治療慢性盆腔炎。
如果是急性盆腔炎，初期使用婦科千金片的同時(shí)，還可聯(lián)合抗生素治療，后期可以單獨(dú)治療盆腔炎。
盆腔炎的診斷需結(jié)合婦科彩超、腹腔鏡及婦科檢查等方式。 如果婦科查體有宮頸舉痛、子宮壓痛或者附件區(qū)壓痛，可以診斷盆腔炎。 影像學(xué)檢查可以見到輸卵管積水、迂曲、腫脹等，可以確診盆腔炎。一般影像學(xué)檢查是確診盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，如確診患有盆腔炎，臨床一般采用口服藥物的治療方法，常用的中成藥有婦科千金片，副作用比較小，具有清熱解毒、除濕止帶、化瘀行滯的益氣活血功效，可單藥治療慢性盆腔炎。 如果是急性盆腔炎，初期使用婦科千金片的同時(shí)，還可聯(lián)合抗生素治療，后期可以單獨(dú)治療盆腔炎。
急性盆腔炎常規(guī)要查一下血液分型，了解白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，在急性盆腔炎的時(shí)候，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的百分比都是增高的，那么除此之外還有血沉的檢查、C反應(yīng)蛋白都會(huì)升高，那么通過(guò)陰道分泌物的圖片或者是細(xì)菌培養(yǎng)，我們可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是增多的，也可以發(fā)現(xiàn)有特定的一些病原菌同時(shí)可以加藥敏試驗(yàn)，那么對(duì)于選擇抗生素是非常有幫助的，此外還有影像學(xué)的檢查，要給盆腔炎的患者常規(guī)查一下B超，通過(guò)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)會(huì)有積液，如果有膿腫形成會(huì)在盆腔發(fā)現(xiàn)包塊，那么盆腔炎性疾病后遺癥的患者，也可以發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或者是有積水。
作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)我們的手很重要，要做婦科的盆腔檢查，你哪個(gè)地方疼有沒有增厚有沒有增粗，然后再做針對(duì)性的治療，比如說(shuō)經(jīng)常會(huì)有病人說(shuō)大夫我下腹痛，我說(shuō)你痛是持續(xù)痛還是間斷性，一般都是間斷性疼痛等，有時(shí)候重一點(diǎn)有時(shí)候輕一點(diǎn)。那我首先第一個(gè)讓她要干的事情就要上床，上我們那個(gè)檢查床，然后通過(guò)婦科手觸摸來(lái)檢查子宮的大小怎么樣輸卵管和卵巢的大小怎么樣，有沒有長(zhǎng)包塊觸痛哪個(gè)地方，觸痛點(diǎn)在什么地方我手下的感覺是如何，那我就判斷你是什么程度的盆腔炎然后再去針對(duì)性治療。
盆腔炎性疾病之所以是已婚女性的常見病，是因?yàn)樾陨钇茐牧颂幣?，使外陰異常微生物易向上蔓延。另外男性生殖系統(tǒng)的一些疾病，也可以通過(guò)女性生殖道向上蔓延。在女性經(jīng)期和排卵期的時(shí)候，這種性生活也會(huì)導(dǎo)致微生物通過(guò)宮頸管更容易向子宮腔、輸卵管、盆腔蔓延。所以盆腔炎性疾病和性生活關(guān)系非常密切，建議患者在進(jìn)行治療盆腔炎性疾病時(shí)，最好暫時(shí)禁性生活。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛尤其是女性，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病更高一些，檢查包括抽血檢查、影像學(xué)檢查、抽血化驗(yàn)比如類風(fēng)濕因子是必查的，類風(fēng)濕因子還有抗體。針對(duì)類風(fēng)濕的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體當(dāng)然還有其他的不在常規(guī)檢查的，疑難的也會(huì)做檢查做兩個(gè)抗體檢查。因?yàn)轭愶L(fēng)濕診斷必備的兩個(gè)參考條件所以一定要查一下。 另外會(huì)需要建議病人查一個(gè)血沉、C反應(yīng)蛋白，另外因?yàn)轭愶L(fēng)濕是這種關(guān)節(jié)的疼痛，可以在其他的免疫病里同時(shí)出現(xiàn)。所以同時(shí)會(huì)做鑒別診斷用的檢查，比如說(shuō)抗核抗體的檢查，因?yàn)槠渌慕Y(jié)締組織病引起的這種關(guān)節(jié)疼痛，另外還需要做影像學(xué)檢查比如X片檢查、受累關(guān)節(jié)X片檢查、關(guān)節(jié)超聲肌骨超聲，可以知道關(guān)節(jié)腫的地方有沒有軟組織炎癥比如說(shuō)滑膜炎，這是在X線上沒辦法體現(xiàn)的。所以超聲和X線兩個(gè)是會(huì)檢查的，對(duì)初診的病人如果已經(jīng)診斷的病程比較久的，病情有反復(fù)需要再檢查的還要評(píng)估疾病對(duì)臟器有沒有影響，那就需要做個(gè)肺CT，心臟超聲，配合起來(lái)然后對(duì)病情有一個(gè)評(píng)估。
盆腔炎的檢查來(lái)說(shuō)，首先我們是對(duì)懷疑盆腔炎的患者要常規(guī)做婦科檢查，在盆腔炎急性期也就是急性盆腔炎的患者，很多時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，陰道有一些膿性的分泌物，陰道有灼熱感宮頸有舉百痛，子宮體也會(huì)有很明顯的壓痛還有雙側(cè)、附件也會(huì)有壓痛、增厚或者是觸及到包塊，在盆腔炎性疾病后遺癥的患者，我們做婦檢可能癥狀沒有急性盆腔炎這么劇烈，但是往往會(huì)有雙側(cè)附件有片狀的增厚或者是附件呈條索狀的增粗伴有輕微的壓痛，第二個(gè)方面就是除了婦科檢查之外，我們對(duì)于腹痛比較明顯的患者，常規(guī)也會(huì)檢查血液常規(guī)，主要是看一下白細(xì)胞的凈數(shù)，還有中性粒細(xì)胞的百分比，在急性盆腔炎的患者這兩者都會(huì)增高。此外還有C反應(yīng)蛋白還有血沉也會(huì)增快，此外我們對(duì)于盆腔炎的患者還是常規(guī)做B超檢查，B超檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有盆腔積液，有一些患者會(huì)在B超下看到雙側(cè)增粗的輸卵管，或者是有輸卵管積水，這些情況都是盆腔炎的患者我們要做的檢查。
