根尖外科手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
收聽(tīng)：2.28k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
根尖外科手術(shù)的適應(yīng)癥有：
第一、根管治療失敗且不適合再進(jìn)行根管的，如：患牙有良好的冠修復(fù)體、無(wú)法取出的折斷器械或根管充填物、非手術(shù)治療無(wú)法修補(bǔ)的根管側(cè)穿、根管外細(xì)菌生物膜形成、根尖周真性囊腫及非手術(shù)方法不能有效治療的牙髓病、根尖周病等。
第二、根管再治療失敗的。
第三、嚴(yán)重的根管解剖變異，如：牙根重度彎曲、根管重度鈣化和根分叉等解剖因素使根管治療器械和充填材料無(wú)法到達(dá)根尖區(qū)的。
第四、需要通過(guò)探查手術(shù)明確診斷的，如根管治療后患牙發(fā)生根裂，非手術(shù)方法難以診斷和治療就需要進(jìn)行根尖外科手術(shù)探查。
相關(guān)音頻推薦
-
根尖外科手術(shù)的適應(yīng)癥有：
第一、根管治療失敗且不適合再進(jìn)行根管的，如：患牙有良好的冠修復(fù)體、無(wú)法取出的折斷器械或根管充填物、非手術(shù)治療無(wú)法修補(bǔ)的根管側(cè)穿、根管外細(xì)菌生物膜形成、根尖周真性囊腫及非手術(shù)方法不能有效治療的牙髓病、根尖周病等。
第二、根管再治療失敗的。
第三、嚴(yán)重的根管解剖變異，如：牙根重度彎曲、根管重度鈣化和根分叉等解剖因素使根管治療器械和充填材料無(wú)法到達(dá)根尖區(qū)的。
第四、需要通過(guò)探查手術(shù)明確診斷的，如根管治療后患牙發(fā)生根裂，非手術(shù)方法難以診斷和治療就需要進(jìn)行根尖外科手術(shù)探查。
-
根尖外科手術(shù)有以下風(fēng)險(xiǎn)：
一、造成軟組織撕裂傷，當(dāng)手術(shù)牙位靠后時(shí)唇部易過(guò)度牽拉，牽拉處可能發(fā)生撕裂；
二、瘢痕的形成；
三、牙齦退縮；
四、感覺(jué)異常；
五、術(shù)區(qū)感染；
六、上頜竇穿孔和感染。
根尖外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥較多，因此在根尖外科手術(shù)前要嚴(yán)格把控根尖外科手術(shù)的禁忌癥，如嚴(yán)重高血壓、白血病、血友病、重度貧血、心內(nèi)膜炎、心肌梗死、出血傾向疾病、根尖周炎急性期及嚴(yán)重的牙周病，如牙周組織過(guò)少、牙周再生、牙齒松動(dòng)明顯及牙根過(guò)短等患牙不適合根尖外科手術(shù)。
-
根尖外科手術(shù)后的注意事項(xiàng)有：
第一、術(shù)后半小時(shí)勿漱口，可以吞咽或吐出唾液，不能牽拉嘴唇及觸碰切口，術(shù)后少量出血是正?，F(xiàn)象，出血較多或長(zhǎng)時(shí)間出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
第二、術(shù)后第一天勿刷牙，第二天起可輕柔刷牙；
第三、冰袋冷敷術(shù)區(qū)每小時(shí)30分鐘，若術(shù)后第二天腫脹可繼續(xù)冷敷，第三天起可熱敷2~3天，每小時(shí)30分鐘；可口服抗生素兩天；麻醉消失后若疼痛劇烈可服用止痛藥，若術(shù)后2~3天疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
-
根尖外科手術(shù)通常情況下疼痛都不嚴(yán)重。
實(shí)施根尖外科手術(shù)前會(huì)進(jìn)行局部麻醉，如果術(shù)中出現(xiàn)疼痛可以追加麻藥，除了下頜磨牙手術(shù)時(shí)采用骨切開(kāi)術(shù)深達(dá)骨髓可引起術(shù)后較嚴(yán)重的疼痛外，通常情況下根尖外科手術(shù)疼痛都不嚴(yán)重。
因手術(shù)切口及根尖骨質(zhì)損傷，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適。疼痛在手術(shù)當(dāng)天和晚上最明顯，這時(shí)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)痛藥物。
-
根尖周病根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理過(guò)程可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎早期患牙有輕度疼痛，疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性，且范圍局限。如急性根尖周炎繼續(xù)發(fā)展形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，疼痛明顯，且有持續(xù)性跳動(dòng)。慢性根尖周炎可表現(xiàn)為根尖肉芽腫、根尖膿腫、根尖囊腫。
根尖周炎又稱(chēng)根尖周病，是指發(fā)生于牙根尖周?chē)M織的炎癥性疾病。根尖周組織位于牙根周?chē)例X內(nèi)部的牙髓組織，且根尖孔通往牙槽骨內(nèi)。當(dāng)牙髓有炎癥時(shí)，炎癥物質(zhì)無(wú)法從牙體缺損處溢出，便從根尖孔溢出引起根尖周?chē)M織炎癥。
-
根尖周病分為慢性根尖周病和急性根尖周病，不同類(lèi)型的根尖周病，臨床表現(xiàn)不同：
1、慢性根尖周病的臨床表現(xiàn)主要為一般無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，僅有輕微的癢、痛或叩擊痛。檢查可發(fā)現(xiàn)有些患牙的牙根外粘膜區(qū)域有膿包或瘺管；
2、急性根尖周病的臨床表現(xiàn)主要為明顯自發(fā)痛、咬合痛、持續(xù)性痛，甚至有牙齒浮出感。輕叩牙齒既感到疼痛，疼痛范圍局限，能夠明確指出是哪顆牙齒疼痛，如果急性根尖周病炎癥繼續(xù)發(fā)展形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，叩痛明顯，且有持續(xù)性跳痛，甚至伴有根尖局部膿腫或頜面部腫脹。
