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李啟巍副主任醫(yī)師
婦產科
北京電力醫(yī)院
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如何應對孕期子宮內膜異位癥

收聽:996 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

孕期子宮內膜異位癥的處理如下:
孕期的子宮內膜異位癥通常會減輕,甚至異位病灶會發(fā)生萎縮,所以懷孕對子宮內膜異位癥其實是一種治療,而且,在子宮內膜異位癥的治療中,有叫做假孕治療的療法,就是對患者用藥,使其閉經,就像懷孕后月經停止一樣,通過一段時間假孕治療后,異位病灶多數(shù)會萎縮。
另外,子宮內膜異位癥是良性疾病,也是激素依賴性疾病,而孕期的孕激素較高,因此,對懷孕對子宮內膜異位癥而言,是一種天然的治療。

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    因為懷孕本身就可以使子宮內膜異位癥病情暫時得到緩解和控制,所以對于內異癥的患者來說,一旦懷孕以后,由于體內有大量的孕激素的分泌,那么病情會暫時的緩解,一般不需要做特殊的處理。如果合并有卵巢子宮內膜異位囊腫,孕期可以發(fā)生扭轉的風險相對來說比較低,但是也可以在孕期發(fā)生破裂等等。如果出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn),有破裂、出現(xiàn)急腹癥,需要進行處理,如果沒有表現(xiàn),沒有急腹癥出現(xiàn),不需要特殊的處理。因此對于子宮內膜異位癥的患者來說,一旦能懷上孕以后,不需要做過多的處理,如果有合并卵巢子宮內膜異位囊腫,要定期進行彩超的監(jiān)測,盆腔內膜異位癥的患者懷孕以后不需要特殊的處理,但是有一些患者因為內膜異位的存在,或者合并有子宮腺肌癥存在,往往異常的因素可以影響到妊娠的正常進行,會出現(xiàn)一些流產的表現(xiàn)。

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    李啟巍副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院婦產科
    01:12
  • 子宮內膜異位癥患者,如果成功受孕在孕期,內膜異位癥這個疾病是能夠得到一定程度的緩解的。因為它是一個雌激素依賴性的疾病,在孕期體內是以孕激素分泌為主,所以對這個疾病認為是有好處的。如果是在孕前就有子宮內膜異位囊腫的,這樣的患者,比如說囊腫比較大,她孕前沒有及時處理就受孕、懷孕了。那在孕期我們就要嚴格的密切監(jiān)測,如果囊腫沒有出現(xiàn)破裂,沒有扭轉,我們就可以期待療法,暫時觀察。比較大的,異位囊腫的這樣的孕婦,要特別注意,看她如果出現(xiàn)了急性的腹痛,就要考慮是不是囊腫的扭轉或者破裂,比較大的異位囊腫,有可能會阻礙胚胎的生長發(fā)育。所以過大的囊腫,如果出現(xiàn)了阻礙胚胎生長發(fā)育的情況下,必要的時候也是需要手術處理的。

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    在懷孕期間的內膜異位癥,一般來說癥狀會消退減輕。內膜異位癥的癥狀有痛經,如果懷孕不來月經了,自然就不疼痛了。所以孕期往往內膜異位癥的癥狀是大大的緩解,它的疾病的進程也是會停滯不前,甚至大大的后退。那么內膜異位癥在懷孕期間,有一類內膜異位癥,卵巢型的子宮內膜異位癥,巧克力囊腫,在懷孕期間,如果這個內膜異位癥的病灶很大,那么在懷孕期間,由于它有時候會合并,生理性的黃體囊腫,這個時候懷孕期間它有可能破裂,非孕期卵巢囊腫破裂,病人體現(xiàn)的是一個下腹疼痛或者盆腔疼痛,那么在懷孕的時候,她有可能是上腹部的疼痛,所以說這一類,你知道自己子宮內膜異位癥又懷孕了,當巧克力囊腫又比較大的時候,如果突然有腹痛,我們要想到可能是內膜異位囊腫的破裂,囊內液的外流刺激腹膜,引起的腹膜刺激癥,引起的腸痙攣,從而引起的疼痛。

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