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李紅雨主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

如何應(yīng)對孕期子宮內(nèi)膜異位癥

收聽:3.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

因為懷孕本身就可以使子宮內(nèi)膜異位癥病情暫時得到緩解和控制,所以對于內(nèi)異癥的患者來說,一旦懷孕以后,由于體內(nèi)有大量的孕激素的分泌,那么病情會暫時的緩解,一般不需要做特殊的處理。如果合并有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,孕期可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險相對來說比較低,但是也可以在孕期發(fā)生破裂等等。如果出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn),有破裂、出現(xiàn)急腹癥,需要進(jìn)行處理,如果沒有表現(xiàn),沒有急腹癥出現(xiàn),不需要特殊的處理。因此對于子宮內(nèi)膜異位癥的患者來說,一旦能懷上孕以后,不需要做過多的處理,如果有合并卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,要定期進(jìn)行彩超的監(jiān)測,盆腔內(nèi)膜異位癥的患者懷孕以后不需要特殊的處理,但是有一些患者因為內(nèi)膜異位的存在,或者合并有子宮腺肌癥存在,往往異常的因素可以影響到妊娠的正常進(jìn)行,會出現(xiàn)一些流產(chǎn)的表現(xiàn)。

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  • 子宮內(nèi)膜異位癥患者,如果成功受孕在孕期,內(nèi)膜異位癥這個疾病是能夠得到一定程度的緩解的。因為它是一個雌激素依賴性的疾病,在孕期體內(nèi)是以孕激素分泌為主,所以對這個疾病認(rèn)為是有好處的。如果是在孕前就有子宮內(nèi)膜異位囊腫的,這樣的患者,比如說囊腫比較大,她孕前沒有及時處理就受孕、懷孕了。那在孕期我們就要嚴(yán)格的密切監(jiān)測,如果囊腫沒有出現(xiàn)破裂,沒有扭轉(zhuǎn),我們就可以期待療法,暫時觀察。比較大的,異位囊腫的這樣的孕婦,要特別注意,看她如果出現(xiàn)了急性的腹痛,就要考慮是不是囊腫的扭轉(zhuǎn)或者破裂,比較大的異位囊腫,有可能會阻礙胚胎的生長發(fā)育。所以過大的囊腫,如果出現(xiàn)了阻礙胚胎生長發(fā)育的情況下,必要的時候也是需要手術(shù)處理的。

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  • 在前些年我們提倡晚婚晚育和預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥是相悖的,其實對于子宮內(nèi)膜異位癥來說,我們早婚早育多生有好處,主要的學(xué)說是經(jīng)血逆流學(xué)說,所以早生、陰道分娩、吃口服避孕藥,然后有癥狀及時來就診,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,長期地控制對于內(nèi)膜異位癥的預(yù)防是非常有用的。

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