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口腔錯頜畸形矯治原則

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口腔錯頜畸形矯治原則:
1、不是所有的錯頜都需要馬上進行矯治,不同的時期需要做不同的干預或者治療。
2、通常會根據發(fā)病機制,將錯頜畸形分為牙性、功能性和骨性錯頜。這三種類型也有可能同時存在,需要根據詳細的臨床檢查、投影測量口頜功能分析以及生長發(fā)育評估,對畸形的類型做出正確的判斷。然后把握治療時機,了解矯治限度。一般而言功能性最佳的矯治時機應該在生長高峰期前1-2年,利用患者自身的生長發(fā)育潛力達到有效而穩(wěn)定的矯治目標。
3、牙性錯頜的較佳矯治時機是恒牙頜初期,此時患者身體處于青春快速發(fā)育期,牙周組織對矯治力有良好的反應,而對于骨性錯頜畸形應根據患者的生長發(fā)育狀況、畸形類型、嚴重程度以及患者的主訴等綜合考慮,選擇生長改良治療、掩飾性正畸治療或正畸正頜聯(lián)合手術治療。

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    治療兒童口腔錯頜畸形:一、如果是簡單的牙齒擁擠,12歲以后可以進行牙齒矯正治療。二、如果是遺傳因素導致的骨性畸形,18歲后進行正頜手術。三、如果是口腔不良習慣引起的,7到10歲需要改掉糾正這種不良習慣。四、如果是因為齲齒引起的,那就要盡快接受正規(guī)治療。五、如果是因為腺樣體疾病引起的,就要治療腺樣體疾病,防止頜畸形。

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    嚴重錯頜畸形可采用正畸、正頜聯(lián)合治療(或稱為正頜外科治療),其流程大概可分以下幾個階段: 第一、第一次進行的患者需臨床檢查,收集患者的診斷資料,包括:石膏模型、顏面部外觀、口內牙齒照片及拍攝正畸治療所需要的x光片等。 第二、醫(yī)生根據患者的資料進行診斷和分析,制定治療計劃,第二次患者復診時正畸醫(yī)生會告知患者及家屬治療方案,如患者同意就開始正畸治療,在治療過程中和治療后會進行必要的檢查和記錄,精細調整后需佩戴矯治器。 第三、在佩戴矯治器的過程當中,3~6個月建議定期復診、檢查,如有較嚴重的錯頜畸形時,如果單純的進行正畸治療可能沒有辦法獲得較好效果。這時當患者生長發(fā)育完成后,嚴重的骨源性的和錯頜畸形需要采取外科手術的方式來進行矯治。

  • 首先是吮指,就是吃手指,多見的是吃拇指,拇指不同的位置所呈現(xiàn)的錯頜畸形也不同,有的小孩會在上下之間,放在下面就會呈現(xiàn)地包天。第二、是唇習慣,有咬上唇、咬下唇,經常發(fā)生在害羞的女孩。第三、是舌習慣,常見的有吐舌,也多見于害羞的女孩。第四、叫偏側咀嚼,用一邊吃飯也會造成面部不對稱。第五、是咬塢的習慣。第六、是睡眠習慣,有的人會拖著腮幫子思考,會枕著胳膊睡覺,都會造成面部的不對稱。

    范紅主任醫(yī)師
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  • 常用的錯頜畸形矯治方法如下: 第一、預防矯治,指及時采取各種預防措施防止各種畸形的發(fā)生。比如齲齒的早期治療、口腔不良習慣的早期破除、滯留乳牙、多生牙的及時拔除、牙早失的缺隙保持等,通過這些預防可防止錯頜畸形的發(fā)生; 第二、阻斷矯治,在錯頜畸形發(fā)生的早期通過簡單的方法進行早期矯治,阻斷錯頜畸形向嚴重發(fā)展,將頜面的發(fā)育導向正常稱為阻斷矯治,如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴重擁擠采用順序拔牙治療等; 第三、一般矯治,一般矯治在臨床矯治中最多見,根據不同的錯頜畸形癥狀,選用各類矯治器,如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等; 第四、外科手術,主要指對生長發(fā)育完成后的嚴重骨性綜合畸形配合外科手術的方法來矯正。

  • 錯頜畸形早期矯治是在兒童早期生長發(fā)育階段,對已經表現(xiàn)出來的牙頜畸形趨勢以及可能導致牙頜畸形的病因進行預防,阻斷矯正和引導的治療。 兒童的錯頜畸形是指兒童在成長發(fā)育過程中,由于先天因素及環(huán)境因素導致的牙齒排列不齊。早期治療有明確的科學依據,是遵循顱頜面發(fā)育的一般規(guī)律,兒童及青少年時期顱頜面骨骼生長發(fā)育快,有很大的可塑性,一切影響顱頜面生長發(fā)育的因素均易導致骨骼生長異常,引起牙頜畸形,如齲病、牙周病、全身性疾病、替牙障礙、乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早萌等、口腔的不良習慣,顱面部肌功能異常等。