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曹禮副主任醫(yī)師
口腔科

嚴重錯頜畸形怎么矯治

收聽:1.30k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

嚴重錯頜畸形可采用正畸、正頜聯(lián)合治療(或稱為正頜外科治療),其流程大概可分以下幾個階段:
第一、第一次進行的患者需臨床檢查,收集患者的診斷資料,包括:石膏模型、顏面部外觀、口內(nèi)牙齒照片及拍攝正畸治療所需要的x光片等。
第二、醫(yī)生根據(jù)患者的資料進行診斷和分析,制定治療計劃,第二次患者復(fù)診時正畸醫(yī)生會告知患者及家屬治療方案,如患者同意就開始正畸治療,在治療過程中和治療后會進行必要的檢查和記錄,精細調(diào)整后需佩戴矯治器。
第三、在佩戴矯治器的過程當中,3~6個月建議定期復(fù)診、檢查,如有較嚴重的錯頜畸形時,如果單純的進行正畸治療可能沒有辦法獲得較好效果。這時當患者生長發(fā)育完成后,嚴重的骨源性的和錯頜畸形需要采取外科手術(shù)的方式來進行矯治。

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    曹禮副主任醫(yī)師
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    口腔錯頜畸形矯治原則: 1、不是所有的錯頜都需要馬上進行矯治,不同的時期需要做不同的干預(yù)或者治療。 2、通常會根據(jù)發(fā)病機制,將錯頜畸形分為牙性、功能性和骨性錯頜。這三種類型也有可能同時存在,需要根據(jù)詳細的臨床檢查、投影測量口頜功能分析以及生長發(fā)育評估,對畸形的類型做出正確的判斷。然后把握治療時機,了解矯治限度。一般而言功能性最佳的矯治時機應(yīng)該在生長高峰期前1-2年,利用患者自身的生長發(fā)育潛力達到有效而穩(wěn)定的矯治目標。 3、牙性錯頜的較佳矯治時機是恒牙頜初期,此時患者身體處于青春快速發(fā)育期,牙周組織對矯治力有良好的反應(yīng),而對于骨性錯頜畸形應(yīng)根據(jù)患者的生長發(fā)育狀況、畸形類型、嚴重程度以及患者的主訴等綜合考慮,選擇生長改良治療、掩飾性正畸治療或正畸正頜聯(lián)合手術(shù)治療。

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    錯頜畸形根據(jù)病情不同其嚴重程度也不同,大概分為以下幾類: 一、病情比較輕的會覺得牙列不齊有點擁擠,影響美觀。 二、病情再重一些,可能會出現(xiàn)大齙牙、地包天等。 三、錯頜畸形可能會合并其它相關(guān)疾病,比如牙周病或者顳下頜關(guān)節(jié)病等。更嚴重的有可能會合并唇腭裂,這在新生兒比較常見。還有成人的外傷,比如車禍等造成的顱頜面骨骼的缺損,它在錯頜畸形中比較嚴重,治療難度比較大。

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  • 常用的錯頜畸形矯治方法如下: 第一、預(yù)防矯治,指及時采取各種預(yù)防措施防止各種畸形的發(fā)生。比如齲齒的早期治療、口腔不良習慣的早期破除、滯留乳牙、多生牙的及時拔除、牙早失的缺隙保持等,通過這些預(yù)防可防止錯頜畸形的發(fā)生; 第二、阻斷矯治,在錯頜畸形發(fā)生的早期通過簡單的方法進行早期矯治,阻斷錯頜畸形向嚴重發(fā)展,將頜面的發(fā)育導向正常稱為阻斷矯治,如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴重擁擠采用順序拔牙治療等; 第三、一般矯治,一般矯治在臨床矯治中最多見,根據(jù)不同的錯頜畸形癥狀,選用各類矯治器,如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等; 第四、外科手術(shù),主要指對生長發(fā)育完成后的嚴重骨性綜合畸形配合外科手術(shù)的方法來矯正。

    劉燕舞主治醫(yī)師
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  • 錯頜畸形早期矯治是在兒童早期生長發(fā)育階段,對已經(jīng)表現(xiàn)出來的牙頜畸形趨勢以及可能導致牙頜畸形的病因進行預(yù)防,阻斷矯正和引導的治療。 兒童的錯頜畸形是指兒童在成長發(fā)育過程中,由于先天因素及環(huán)境因素導致的牙齒排列不齊。早期治療有明確的科學依據(jù),是遵循顱頜面發(fā)育的一般規(guī)律,兒童及青少年時期顱頜面骨骼生長發(fā)育快,有很大的可塑性,一切影響顱頜面生長發(fā)育的因素均易導致骨骼生長異常,引起牙頜畸形,如齲病、牙周病、全身性疾病、替牙障礙、乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早萌等、口腔的不良習慣,顱面部肌功能異常等。

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  • 兒童錯頜畸形早期治療可歸納為三個方面: 第一、早期預(yù)防和預(yù)防性矯治。 第二、早期阻斷性治療。 第三、早期合骨生長控制和矯形治療。 錯頜患者如果早期得到矯治,一般可用很短時間,用較簡單的矯治方法和矯治器就可得到矯正,取得事半功倍的效果。相反,如果沒有進行早期防治,畸形可能發(fā)展越來越嚴重,給以后的治療增加難度,甚至有的錯頜畸形可能發(fā)展為嚴重的骨性錯合,需采用外科正畸的聯(lián)合治療,因此錯頜畸形的早期預(yù)防、早期診斷、早期治療,對兒童口頜系統(tǒng)的正常生長發(fā)育非常重要。

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