局麻安全嗎
收聽：1.29k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
局部麻醉是比較安全的，但在對(duì)患者實(shí)施局部麻醉時(shí)，有許多注意事項(xiàng)：
第一、麻醉前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體評(píng)估，明確能否耐受手術(shù)及局麻藥物；
第二、局麻藥物的選擇及劑量應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要調(diào)整，如手術(shù)時(shí)間，是否有止血的要求等，為患者選擇最適合的麻醉藥物，麻藥的劑量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的限制在最大推薦劑量之內(nèi)，避免局麻藥過(guò)量。局麻操作的技巧同樣很重要，包括注射位點(diǎn)的選擇，進(jìn)針深度及回吸操作等，如果注射部位錯(cuò)誤，會(huì)影響局麻效果，勢(shì)必會(huì)通過(guò)增加注射來(lái)彌補(bǔ)，就會(huì)增加患者的麻藥使用劑量及麻醉風(fēng)險(xiǎn)；
第三、局麻過(guò)程及手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，常規(guī)的監(jiān)護(hù)可以幫助醫(yī)生了解患者的情況，能盡早發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理，保障患者的安全。
相關(guān)音頻推薦
-
局部麻醉是比較安全的，但在對(duì)患者實(shí)施局部麻醉時(shí)，有許多注意事項(xiàng)：
第一、麻醉前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體評(píng)估，明確能否耐受手術(shù)及局麻藥物；
第二、局麻藥物的選擇及劑量應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要調(diào)整，如手術(shù)時(shí)間，是否有止血的要求等，為患者選擇最適合的麻醉藥物，麻藥的劑量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的限制在最大推薦劑量之內(nèi)，避免局麻藥過(guò)量。局麻操作的技巧同樣很重要，包括注射位點(diǎn)的選擇，進(jìn)針深度及回吸操作等，如果注射部位錯(cuò)誤，會(huì)影響局麻效果，勢(shì)必會(huì)通過(guò)增加注射來(lái)彌補(bǔ)，就會(huì)增加患者的麻藥使用劑量及麻醉風(fēng)險(xiǎn)；
第三、局麻過(guò)程及手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，常規(guī)的監(jiān)護(hù)可以幫助醫(yī)生了解患者的情況，能盡早發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理，保障患者的安全。
-
常用的局麻方式包括表面麻醉、局部局麻、區(qū)域麻醉、神經(jīng)阻止。局部麻醉也叫部位麻醉，它是指患者神志清醒狀態(tài)下，局麻要用于身體的局部，是機(jī)體某一部分的神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷，它的安全性相對(duì)比較高，患者也比較清醒，對(duì)患者的生理功能影響比較小。神經(jīng)阻止又可以分為神經(jīng)干的阻止、硬膜外阻滯、琢磨下腔的阻止，后面兩種是我們常說(shuō)的半身麻醉。
-
局麻藥又稱局部麻醉藥，是一類能在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳遞的藥品。局部麻醉藥種類較多，在醫(yī)學(xué)麻醉上局部麻醉藥主要分為酯類和酰胺類，這兩類局部麻醉藥在臨床上應(yīng)用比較廣泛。首先，酯類局麻藥包括普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因等；其次，酰胺類局麻藥包括利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
-
去眼袋手術(shù)比較安全。去眼袋手術(shù)是一個(gè)比較精細(xì)復(fù)雜的手術(shù)，分為內(nèi)切法和外切法，那么在規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全的。它只是對(duì)醫(yī)生的操作要求比較高、對(duì)縫合，對(duì)手術(shù)的操作要求比較高，這樣做完不會(huì)留有明顯的瘢痕，不會(huì)造成額外的損傷。盡管去眼袋的手術(shù)沒有太高的風(fēng)險(xiǎn)，但是術(shù)后出并發(fā)癥的概率并不低，如果操作不當(dāng)，有可能會(huì)導(dǎo)致下瞼的外翻、下瞼的凹陷或者是眼袋的矯正不足等。
-
神經(jīng)阻滯術(shù)它實(shí)際上包含局麻，但不僅限于局麻，神經(jīng)阻滯有一種麻醉的方式，就叫做局麻醉，所以說(shuō)它只是一個(gè)時(shí)間限制，用麻醉藥的短暫的阻滯叫做麻醉，分為永久的阻滯和長(zhǎng)效的麻醉。有的是可以麻藥管幾周的，可能叫中長(zhǎng)效的麻醉，數(shù)周的麻醉。還有一種就是永久性的破壞，永久性的破壞包括化學(xué)藥物，還有就是物理的熱消融，包括射頻微波等，這樣一個(gè)神經(jīng)永久性的破壞，都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。由于我們專用的目的不一樣，選擇的方式不一樣，所以麻醉是阻滯術(shù)但不局限于阻滯術(shù)。
-
局部麻醉的藥物很多，起效時(shí)間、麻醉作用以及用量各不相同，常根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)方式的不同分為兩大類：
第一、酯類局麻藥，代表藥物普魯卡因、丁卡因等，它們起效快，擴(kuò)散力和穿透力，但維持時(shí)間較短，同時(shí)目前有一些酯類局麻藥，如普魯卡因使用后會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)與藥物的主要代謝產(chǎn)物對(duì)氨基苯甲酸有關(guān)；
第二、酰胺類局麻藥物，代表藥物為利多卡因、阿替卡因、布比卡因等，它們的特點(diǎn)是起效快、穿透力強(qiáng)，目前口腔治療過(guò)程中，所用的局部麻醉藥物常為酰胺類局麻藥，原因就是在于酰胺類局麻藥物，藥效確切，且過(guò)敏反應(yīng)極少，在使用過(guò)程中更加安全。
