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張強主治醫(yī)師
消化內(nèi)科
山東省立第三醫(yī)院
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膝關(guān)節(jié)炎會復(fù)發(fā)嗎

收聽:961 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是退行性疾病,疼痛反復(fù)發(fā)作是此病的發(fā)病特點。膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作的原因有很多,比如年齡、天氣、運動、工作的因素,都是造成膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作的重要因素。隨著年齡的不斷增長,器官就會發(fā)生萎縮、變性、纖維化,關(guān)節(jié)變得不再靈活,滑液分泌也會異常,引起軟骨細(xì)胞的營養(yǎng)不良,關(guān)節(jié)軟骨就會缺乏彈性,很容易受到損害而破碎。
為了膝關(guān)節(jié)承受力的需要,關(guān)節(jié)軟骨邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生,另外對于人體來說,膝關(guān)節(jié)沒有豐富的肌肉和脂肪組織保護(hù),加之寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的血管收縮,血流量下降就會引起局部組織處于缺氧狀態(tài)。缺氧的組織代謝產(chǎn)生的炎性因子,刺激神經(jīng)末梢而引起疼痛。所以保暖是非常關(guān)鍵的問題。
運動員平時處于高強度的訓(xùn)練模式訓(xùn)練中,跑動、扭轉(zhuǎn)、急停等動作,產(chǎn)生的壓力也是巨大的,增加了膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性,時間久了就會造成膝關(guān)節(jié)炎反復(fù)的發(fā)作。

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    張強主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
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  • 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎其實不把它叫做復(fù)發(fā),因為膝關(guān)節(jié)的磨損它就一直在那,而且隨著活動磨損會越來越嚴(yán)重,因為關(guān)節(jié)軟骨到了一定階段,它的修復(fù)能力是是沒有的。關(guān)節(jié)軟骨是透明軟骨,它透明是因為里面沒有血管,沒有辦法把營養(yǎng)很好地運動到運輸?shù)疥P(guān)節(jié)軟骨這兒去,那么關(guān)節(jié)軟骨一旦受損后,要靠自我修復(fù)、自我修補,這種能力是沒有的。那么患者就會覺得骨關(guān)節(jié)炎,加重好了。因為我們把它叫做骨關(guān)節(jié)炎明顯的加重期和緩解期,它不存在復(fù)發(fā),它下一次應(yīng)該就是說又加重了。它不是復(fù)發(fā),是因為過度活動后又導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎的加重。

  • 膝關(guān)節(jié)炎是由人體的尿酸增高發(fā)生的痛風(fēng),從而形成痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的,這部分病人最重要的治療方案就是要降低它的尿酸,其中非常重要的措施就是要控制它高嘌呤的食物攝入,其中食物就是海產(chǎn)品。因為海產(chǎn)品它富含有高嘌呤的食物,大量的攝入海產(chǎn)品就會使人體的嘌呤增加,從而導(dǎo)致尿酸水平增加會誘發(fā)痛風(fēng)性的骨性關(guān)節(jié)炎,從而使關(guān)節(jié)炎的癥狀會越來越明顯,從而增加關(guān)節(jié)軟骨的破壞,對骨性關(guān)節(jié)炎的治療是會造成阻礙的。所以對于這部分病人一定要控制它的海產(chǎn)品攝入,包括其它的高嘌呤的食物的攝入都會有限制,同時還要通過藥物來降低它的尿酸,從而達(dá)到治療通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的目的。

  • 膝關(guān)節(jié)炎會和滑膜炎引起膝關(guān)節(jié)里面的滑膜組織增生,滑膜液的滲出增加,導(dǎo)致它的關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增加,從而形成關(guān)節(jié)積液。另外部分病人膝關(guān)節(jié)炎可能會同時合并關(guān)節(jié)的感染,這部分感染的情況下也可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔里面的積液、積膿,這也是關(guān)節(jié)腔積液的原因。另外有部分病人在早期的時候,可能進(jìn)行了不正規(guī)的治療,甚至可能會給關(guān)節(jié)腔里面注射藥物,這也是刺激滑膜增生引起它滑膜的滲出增加,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面腫脹積液,如果病人已經(jīng)發(fā)生了膝關(guān)節(jié)積液,要鑒別這個積液它是屬于正常的滑膜積液,還是屬于感染性的積液,這是在臨床當(dāng)中診治關(guān)節(jié)積液的要特別重要的一點,因為對正常的積液和感染性的積液,治療方案是完全不一樣的,而且它的愈后也是完全不一樣的。

  • 膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生機制它是因為關(guān)節(jié)軟骨的破壞和磨損,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨下骨的硬骨神經(jīng)暴露,關(guān)節(jié)活動過程中會刺激到硬骨神經(jīng),從而導(dǎo)致它的疼痛的發(fā)生。另外很重要的原因,就是膝關(guān)節(jié)炎的病人往往會合并有滑膜炎,引起滑膜組織的增生、滲出,因為增生、滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面的腫脹,無菌性炎癥發(fā)生也可能會引起膝關(guān)節(jié)的疼痛,同時膝關(guān)節(jié)炎的病人它合并了關(guān)節(jié)的感染,引起關(guān)節(jié)里面的感染性的滲出增加,甚至引起里面化膿性的改變,這肯定也會引起膝關(guān)節(jié)的明顯紅腫、熱痛,這也是疼痛非常重要的原因,通過前面對膝關(guān)節(jié)炎疼痛原因的分析,可以發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的疼痛發(fā)生,由于軟骨下骨的損傷,導(dǎo)致軟骨下骨的硬骨神經(jīng)的刺激所引起的,所以在活動過程中疼痛它會明顯的增加,而休息的時候它的疼痛可能會明顯的減輕,這是膝關(guān)節(jié)炎的常見的疼痛特點。

  • 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起疼痛的原因,主要是因為膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨的破損蛻變,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生無菌性的炎癥,從而引起滑膜和軟骨的疼痛。 對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,生活中可以控制體重,避免重體力的勞動,減少爬樓梯,爬山的次數(shù),更改運動方式。如果以前是慢跑或者爬山愛好者,建議更改為游泳或者是騎自行車,走路,這種運動對膝關(guān)節(jié)的損傷,相對來說比較小,可以減緩膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生的時間,也會減輕膝關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛。

    張強主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
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