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張強主治醫(yī)師
消化內(nèi)科
山東省立第三醫(yī)院
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股骨頸骨折術(shù)后如何康復訓練

收聽:2.29k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

骨頸骨折手術(shù)的目的就是為了早期活動。最早可以到手術(shù)之后,即可適度運動。內(nèi)固定為骨折穩(wěn)定性提供了足夠的強度,基本上能滿足早期活動的需要。運動可以預防很多關鍵的問題,如靜脈血栓、肢體腫脹、褥瘡、急性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。但是運動是有原則的,在骨折愈合之前只能進行非負重的活動,負重時髖關節(jié)承重是體重的三倍,單腿站立時髖關節(jié)承重是體重的16倍跑則更多。所以單靠鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定,也無法提供負重情況下的穩(wěn)定。

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    張強主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:03
  • 股骨頸骨折術(shù)后采取內(nèi)固定的措施要求病人在臥床期間,要主動的進行患側(cè)股四頭肌的收縮舒張運動,一方面是可以防止下肢深靜脈血栓的形成,另一方面可以防止肌肉萎縮,以達到病人下床的時候,可以進行快速的訓練,對于股骨頸骨折進行人工股骨頭或者人工全髖置換,這樣的病人一般在術(shù)后兩天,患者就可以下床活動扶拐或者扶著助行器來下床進行訓練,在臥床期間可以給病人進行下肢CPM機這樣被動的患髖患膝的運動、鍛煉。另一方面進行下肢靜脈泵的應用,防止下肢血栓的形成。

  • 老年人髖部骨折術(shù)后的康復主要是以主動活動和被動活動為主,而且要多做主動的活動,活動方法就是可以做髖部的伸屈運動和膝關節(jié)的伸屈運動,也可以給病人增加主動活動的強度,比如在小腿上綁上一個小啞鈴讓他做鍛煉,這樣肌肉力量就恢復的比較好,同時還要做側(cè)臥位抬腿,對于老年人的平衡感的恢復也是比較好的,也可以躺在床上在床上放上個架子,讓病人扶著這根架子做身體往上的動作,被動活動主要是在老年人還不能主動活動的時候,可以由家人或者醫(yī)護人員給他做下肢的被動的伸屈活動。

  • 股骨頸骨折后發(fā)生骨折不愈合是最常見的并發(fā)癥之一,股骨頸骨折正常愈合的時間比較長,一般為6個月以上,其中對于有移位的股骨頸骨折患者中大約有20%~30%會發(fā)生骨折不愈合。影響骨折不愈合的因素主要有年齡、骨折的部位、移位的程度以及治療的因素。 高齡患者骨質(zhì)疏松病多伴發(fā)有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病,均可以影響骨折的愈合。另外骨折發(fā)生的部位對骨折愈合的影響較大。根據(jù)其骨折的部位,分為頭下型骨折、頭頸型骨折、經(jīng)頸型骨折、骨頸基底部骨折四種,其中骨頸基底部骨折,骨折線位于關節(jié)囊外,骨折端無關節(jié)液的浸潤,骨折斷面一般層比較寬,復位骨折復位后骨折性穩(wěn)定性好,愈后較好。

    張強主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:29
  • 股骨頸骨折后該如何治療? 收聽:6.09w

    股骨頸骨折后該如何治療?因為我們股骨頸骨折的話,發(fā)生以后,我們現(xiàn)在最主要是主張是兩種,就是兩種辦法當中,我們主張是手術(shù)治療。但有一部分確實高齡的病人,我們可以保守治療,那么手術(shù)治療的話,又有兩種辦法,一種辦法是什么?就是我們打釘子,那這一類病人的話,他相對會比較年輕一些病人,還有一類病人比較高齡的,我們直接就手術(shù)的。為什么要手術(shù)呢?我們就是防止這個股骨頭的壞死,那這個病人如果年齡比較大,我打完釘子之后,又發(fā)生股骨頭壞死了,我要再做一次手術(shù)。那有一些病人,就可能會失去了一個機會了。

    郭艾主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院骨科
    01:03
  • 股骨頸骨折患者要及時的處理治療,有適應癥者盡早手術(shù),縮短治療時間,時間越久越容易引發(fā)股骨頭壞死;采用堅強內(nèi)固定,同時應用帶血管蒂骨瓣植骨,促進骨折愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術(shù)后應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性壞死。骨折手術(shù)后,不可過早負重,活動時要尤其注意,防止骨折移位;股骨頸骨折在半年到一年半的時間內(nèi)是最容易出現(xiàn)股骨頭壞死的,因此,要定期到醫(yī)院復查,密切關注骨折愈合情況;保護好髖關節(jié),避免再次損傷. 對特殊職業(yè)如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應改變工種。 飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重等對股骨頭壞死均有預防作用。