早期腦梗死的表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早期腦梗死的表現(xiàn)，在國(guó)際上就推行Fast的簡(jiǎn)單方法，F(xiàn)ast的F就是Face，F(xiàn)ace就是臉，看看臉歪不歪、流不流涎。第二A就是看看胳膊，抬抬胳膊，看看有沒(méi)有往下墜。第三S，S是 Speech，就是說(shuō)言語(yǔ)，就是說(shuō)一句話，看看他說(shuō)話有沒(méi)有那種嗚隆嗚隆的，不清楚或者有人感覺(jué)舌頭大，舌頭根發(fā)硬，這些都是言語(yǔ)不清的表現(xiàn)。當(dāng)然還得和患者交流，看看他能不能理解你說(shuō)的話，如果是不能理解，這也是失語(yǔ)的表現(xiàn)。第4個(gè)T就是Time，這時(shí)就要撥打急救電話，這是國(guó)外發(fā)明的一個(gè)叫Fast的辦法。中國(guó)卒中協(xié)會(huì)它也推廣了一個(gè)中風(fēng)120的口訣，1就是看張嘴歪不歪，2就是看兩個(gè)胳膊對(duì)不對(duì)稱，0就是聆聽(tīng)，聆聽(tīng) 看看他說(shuō)話行不行，如果說(shuō)出現(xiàn)剛才說(shuō)的一些癥狀，一定要急救，撥打120到醫(yī)院，然后就診。
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早期腦梗死的表現(xiàn)，在國(guó)際上就推行Fast的簡(jiǎn)單方法，F(xiàn)ast的F就是Face，F(xiàn)ace就是臉，看看臉歪不歪、流不流涎。第二A就是看看胳膊，抬抬胳膊，看看有沒(méi)有往下墜。第三S，S是 Speech，就是說(shuō)言語(yǔ)，就是說(shuō)一句話，看看他說(shuō)話有沒(méi)有那種嗚隆嗚隆的，不清楚或者有人感覺(jué)舌頭大，舌頭根發(fā)硬，這些都是言語(yǔ)不清的表現(xiàn)。當(dāng)然還得和患者交流，看看他能不能理解你說(shuō)的話，如果是不能理解，這也是失語(yǔ)的表現(xiàn)。第4個(gè)T就是Time，這時(shí)就要撥打急救電話，這是國(guó)外發(fā)明的一個(gè)叫Fast的辦法。中國(guó)卒中協(xié)會(huì)它也推廣了一個(gè)中風(fēng)120的口訣，1就是看張嘴歪不歪，2就是看兩個(gè)胳膊對(duì)不對(duì)稱，0就是聆聽(tīng)，聆聽(tīng) 看看他說(shuō)話行不行，如果說(shuō)出現(xiàn)剛才說(shuō)的一些癥狀，一定要急救，撥打120到醫(yī)院，然后就診。
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最常用的一個(gè)早期識(shí)別的辦法國(guó)際上也是國(guó)際上最常用的一個(gè)叫fast，F(xiàn)是face的縮寫(xiě)，看一張臉兩側(cè)有是否對(duì)稱，是否口眼歪斜；另外A是arm的簡(jiǎn)稱，兩邊的胳膊是否不對(duì)稱，是否沒(méi)有力氣或者麻木；S就是看病人的講話有沒(méi)有明顯的言語(yǔ)不清。T包含兩層意思，一個(gè)是打電話的意思，發(fā)生上述的這種癥狀的話高度提示是腦梗死要發(fā)生了，至少是腦中風(fēng)要發(fā)生了。
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發(fā)病6小時(shí)內(nèi)無(wú)禁忌癥的可以溶栓治療，使用阿替普酶或尿激酶；急性期治療主要以抗血小板聚集，改善血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊去對(duì)癥治療。腦梗死一般不應(yīng)用手術(shù)治療，大面積腦梗死急性期可以考慮取栓治療，大面積腦梗死患者可以采取去骨瓣減壓，降低致死率。
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腦梗死時(shí)建議患者進(jìn)行CT或磁共振的檢查，檢查有沒(méi)有梗塞灶，如果有梗塞灶那屬于無(wú)癥狀性的梗塞。
另外，還需要評(píng)估下血管的情況，比如：靜血管的彩超，然后還可以看看整個(gè)腦部的血流情況，如果大家的費(fèi)用較寬裕，這時(shí)也可以進(jìn)一步做磁共振的血管成像或者是CTA檢查，如患者一旦明確有大動(dòng)脈狹窄的情況，需要DSA檢查，進(jìn)行評(píng)估，然后再確定治療方案，是不是需要加雙抗或需不需要進(jìn)行支架干預(yù)治療，如患者出現(xiàn)肢體無(wú)力或語(yǔ)言障礙情況，這時(shí)建議首選神經(jīng)內(nèi)科來(lái)檢查確診。
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早期腦梗的鑒別判斷如下：
第一、看臉是不是對(duì)稱的，嘴是不是歪的。
第二、舉起兩個(gè)胳膊，看看有沒(méi)有一側(cè)胳膊沒(méi)勁的情況，甚至可轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，看看是不是有只胳膊，較笨拙。
第三、聆聽(tīng)、語(yǔ)言功能是否正常。如說(shuō)話是不是嗚隆嗚隆的，是不是很清楚，能不能聽(tīng)懂說(shuō)話，這些步驟就能夠盡早的識(shí)別腦梗死的早期癥狀。
為了理解和記憶這些癥狀，創(chuàng)造了“120”的口訣，“1”是看臉對(duì)不對(duì)稱，嘴歪不歪；“2”是看兩只胳膊有沒(méi)有一側(cè)胳膊沒(méi)勁的情況，“0”是聆聽(tīng)他人的語(yǔ)言，能不能聽(tīng)懂話，說(shuō)話清不清楚，如果出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該撥打120，到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
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腦梗死的早期癥狀，我們通常的用FAST表示，F(xiàn)主要是表現(xiàn)為面部，面部主要是在得了急性期腦血管病以后，有可能口眼歪斜、五官不端正；A就是表現(xiàn)為肢體的活動(dòng)障礙；S就是表現(xiàn)你的說(shuō)話能力的喪失，言語(yǔ)表達(dá)的不流利，甚至不能表達(dá)言語(yǔ)功能。這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的到最近的醫(yī)院去就診。還有一個(gè)就是后循環(huán)，腦血管病出現(xiàn)的時(shí)候， 主要是表現(xiàn)為頭暈，惡心，嘔吐，站立不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)昏迷的情況，如果早期的出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)就診。
