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早期腦梗的鑒別判斷如下：
第一、看臉是不是對稱的，嘴是不是歪的。
第二、舉起兩個胳膊，看看有沒有一側(cè)胳膊沒勁的情況，甚至可轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，看看是不是有只胳膊，較笨拙。
第三、聆聽、語言功能是否正常。如說話是不是嗚隆嗚隆的，是不是很清楚，能不能聽懂說話，這些步驟就能夠盡早的識別腦梗死的早期癥狀。
為了理解和記憶這些癥狀，創(chuàng)造了“120”的口訣，“1”是看臉對不對稱，嘴歪不歪；“2”是看兩只胳膊有沒有一側(cè)胳膊沒勁的情況，“0”是聆聽他人的語言，能不能聽懂話，說話清不清楚，如果出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該撥打120，到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
早期腦梗的鑒別判斷如下： 第一、看臉是不是對稱的，嘴是不是歪的。 第二、舉起兩個胳膊，看看有沒有一側(cè)胳膊沒勁的情況，甚至可轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，看看是不是有只胳膊，較笨拙。 第三、聆聽、語言功能是否正常。如說話是不是嗚隆嗚隆的，是不是很清楚，能不能聽懂說話，這些步驟就能夠盡早的識別腦梗死的早期癥狀。 為了理解和記憶這些癥狀，創(chuàng)造了“120”的口訣，“1”是看臉對不對稱，嘴歪不歪；“2”是看兩只胳膊有沒有一側(cè)胳膊沒勁的情況，“0”是聆聽他人的語言，能不能聽懂話，說話清不清楚，如果出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該撥打120，到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
最常用的一個早期識別的辦法國際上也是國際上最常用的一個叫fast，F(xiàn)是face的縮寫，看一張臉兩側(cè)有是否對稱，是否口眼歪斜；另外A是arm的簡稱，兩邊的胳膊是否不對稱，是否沒有力氣或者麻木；S就是看病人的講話有沒有明顯的言語不清。T包含兩層意思，一個是打電話的意思，發(fā)生上述的這種癥狀的話高度提示是腦梗死要發(fā)生了，至少是腦中風(fēng)要發(fā)生了。
發(fā)病6小時內(nèi)無禁忌癥的可以溶栓治療，使用阿替普酶或尿激酶；急性期治療主要以抗血小板聚集，改善血管、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊去對癥治療。腦梗死一般不應(yīng)用手術(shù)治療，大面積腦梗死急性期可以考慮取栓治療，大面積腦梗死患者可以采取去骨瓣減壓，降低致死率。
腦梗死時建議患者進行CT或磁共振的檢查，檢查有沒有梗塞灶，如果有梗塞灶那屬于無癥狀性的梗塞。 另外，還需要評估下血管的情況，比如：靜血管的彩超，然后還可以看看整個腦部的血流情況，如果大家的費用較寬裕，這時也可以進一步做磁共振的血管成像或者是CTA檢查，如患者一旦明確有大動脈狹窄的情況，需要DSA檢查，進行評估，然后再確定治療方案，是不是需要加雙抗或需不需要進行支架干預(yù)治療，如患者出現(xiàn)肢體無力或語言障礙情況，這時建議首選神經(jīng)內(nèi)科來檢查確診。
如何鑒別腦梗死和腦出血，腦梗死和腦出血是神經(jīng)科兩個最常見的疾病，也是我們在臨床工作當(dāng)中最容易碰到的一些現(xiàn)象，腦出血和腦梗死的鑒別，我們現(xiàn)在有一個好的鑒別手段，就是做CT，但是如果說做CT之前，你可以有一個初步的判斷，就是看看患者在什么樣的情況下發(fā)的病，還有就是起病以后患者的癥狀，進展的速度是如何，這非常重要，如果說患者是在清醒的狀態(tài)下起病，在平靜的狀態(tài)下起病，還有可能是腦梗死的可能性比較大，如果是在活動的過程當(dāng)中起病，有可能是腦出血的可能性比較大，還有一個就是，如果在早晨起病、睡夢當(dāng)中起病，往往腦梗死的可能性比較大，如果運動過程中起病，腦出血的可能性比較大，癥狀出來以后如果很快速的，癥狀加重，可能就是腦出血，如果是緩慢的加重，幾分鐘幾小時，可能就是腦梗死。
腦梗死與腦出血的區(qū)別如下： 腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中。大多數(shù)的腦卒中是缺血性卒中，它可以占到60%到70%以上，少部分的是缺血性卒中，缺血性卒中就是腦子缺血了，腦部血管堵塞造成遠端的腦組織供血區(qū)域出現(xiàn)缺血，出現(xiàn)腦細胞壞死出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀。 而腦出血就是血管破了，血液破裂到腦組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中，擠壓了正常的腦組織，造成腦組織壞死出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀。
