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袁靜副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
山東省千佛山醫(yī)院
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腦梗死藥物治療適合哪些人

收聽:704 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

治療腦梗死的藥物多種多樣。比如:超早期的溶栓治療,可能需要RTPA、尿激酶,如果已錯過溶栓時間窗的病人,可能首選阿司匹林、氯比格雷。如果有消化道潰瘍,甚至對阿司匹林敏感的患者,就改用波立維,但也有好多患者服用波立維后會出現(xiàn)抵抗,所以在口服5~7天后還可化驗血栓彈力圖,然后看一看到底適不適合應用波立維,然后早期甚至是急性期時可用些活血化瘀的藥物,甚至用些腦保護的藥物,還可用些改善微循環(huán)的,促進側(cè)枝循環(huán)建立的藥物,但在急性期要慎用血管擴張劑,因為血管擴張劑會導致梗死部位的血更加減少,然后導致倒血的情況發(fā)生。所以,急性期時血管擴張藥是要慎用的,對于抗凝藥物,我們不是常規(guī)來應用,只有在處于高凝狀態(tài)下才需要用抗凝藥物。同時有房顫的患者也需要長期口服抗凝藥,而不是抗血小板聚集的藥物來進行預防腦拴塞事件的發(fā)生,還有其他的,比如:有高血壓病、糖尿病這些病人,可能會在急性期、恢復期甚至后遺癥期需要控制血壓、控制血糖、降低血脂來進行二級預防。

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    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    容易得腦梗死的人群有:一、有腦梗死家族史的人,在生活起居和飲食上需要注意,預防腦梗塞的發(fā)生;二、有血壓異常的病人,包括高血壓和低血壓,多吃具有血管清理作用的食物;三、糖尿病患者注意飲食禁忌,做好日常的身體鍛煉;四、肥胖病人,養(yǎng)成合理的飲食習慣,勤加鍛煉身體。

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    一、溶栓的藥物,阿替普酶、尿激酶、替奈普酶。二、降纖藥物,降纖酶、巴曲酶、纖溶酶。三、抗小血板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達膜、替格瑞洛、噻氯匹定等。四、抗凝藥物有低分子肝素、普通肝素、華法靈、達比加群、利伐沙班、阿加曲班等。五、降血脂藥物,阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他丁鈣、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。六、改善循環(huán)藥物,丁苯肽、尤瑞克林。七、清除自由基的藥物,依達拉奉。八、神經(jīng)保護藥物,胞二磷膽堿、另外有一些中藥制劑,根據(jù)專科醫(yī)生的診療意見選擇藥物。

    付海龍副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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