骨質(zhì)疏松會(huì)引起脊柱不穩(wěn)么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先骨質(zhì)疏松和脊柱不穩(wěn)之間并沒有必然的聯(lián)系，骨質(zhì)疏松是人體骨代謝的障礙，也就是說(shuō)骨代謝方面出了問題。要不然就是說(shuō)骨的鈣的吸收減低，或者是鈣的流失過(guò)多，或者是骨的形成受障礙。不管怎么樣是骨代謝方面出了問題，但是如果要是脊柱不穩(wěn)定，就是脊柱骨結(jié)構(gòu)上，它的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)出了問題。也就是說(shuō)骨質(zhì)疏松和脊柱不穩(wěn)之間并沒有直接的相關(guān)性，但如果要是骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，它會(huì)下降降低關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。小關(guān)節(jié)蛻變會(huì)加快，椎間隙塌陷也可以間接的導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定的發(fā)生，所以這兩個(gè)之間是間接的因素。
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首先骨質(zhì)疏松和脊柱不穩(wěn)之間并沒有必然的聯(lián)系，骨質(zhì)疏松是人體骨代謝的障礙，也就是說(shuō)骨代謝方面出了問題。要不然就是說(shuō)骨的鈣的吸收減低，或者是鈣的流失過(guò)多，或者是骨的形成受障礙。不管怎么樣是骨代謝方面出了問題，但是如果要是脊柱不穩(wěn)定，就是脊柱骨結(jié)構(gòu)上，它的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)出了問題。也就是說(shuō)骨質(zhì)疏松和脊柱不穩(wěn)之間并沒有直接的相關(guān)性，但如果要是骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，它會(huì)下降降低關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。小關(guān)節(jié)蛻變會(huì)加快，椎間隙塌陷也可以間接的導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定的發(fā)生，所以這兩個(gè)之間是間接的因素。
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治療老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折的治療方法包括保守療法、手術(shù)療法。保守療法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、直徑外固定等，但是隨著大量的臨床觀察和病例隨訪，我們發(fā)現(xiàn)提前手術(shù)干預(yù)是非常關(guān)鍵的。對(duì)于保守治療，它有一些抗骨質(zhì)疏松藥物，主要分為骨吸收抑制劑、骨礦化物、骨形成促凝劑，以及具有雙重作用的制劑。
治療骨質(zhì)疏松的藥物療法如下：
1、可使用醫(yī)治骨吸收的藥物，包括雙磷酸鹽類、雌激素、降鈣素等，其中雙膦酸鹽類藥物至今已經(jīng)發(fā)展為最有效的骨吸收的抑制劑，它能抑制破骨細(xì)胞的骨吸收，有效增加骨密度。
2、要用一些促進(jìn)骨形成的藥物，如甲狀腺腺激素、他汀類藥物、氟化物、骨形成促進(jìn)劑、螃蟹類激素，其中螃蟹類激素在成骨和降低骨折風(fēng)險(xiǎn)方面療效顯著。
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骨質(zhì)疏松引起脊柱疼痛：骨質(zhì)疏松的早期沒有任何臨床表現(xiàn)，只不過(guò)是骨密度的減少或者是骨強(qiáng)度的下降。一般到了臨床期就會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛、出現(xiàn)中椎骨的壓縮性骨折引起脊柱的側(cè)彎，甚至出現(xiàn)駝背或者出現(xiàn)病理性骨折。所以我們對(duì)于骨質(zhì)疏松的病人，尤其是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病人，都應(yīng)該做胸腰段椎體的正側(cè)位片子。
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（一）骨質(zhì)疏松的話他可以累及我們?nèi)淼墓趋?，但是最常見的是在我們的椎體，以及我們的髖關(guān)節(jié)，是最常見的一個(gè)部位，所以的話，它常常表現(xiàn)為，我們腰背部的疼痛，以及我們髖部的疼痛，下肢的疼痛，以及我們的肌肉的疼痛麻木，這些都是可能在臨床上，出現(xiàn)的患者的癥狀，如果我們老年人一旦出現(xiàn)了，腰背部的疼痛肌肉的酸痛，以及無(wú)力感，那么都要想到是不是，骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的，必要的時(shí)候需要在醫(yī)院，進(jìn)行骨質(zhì)疏松方面的檢查，在一些比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，他還可以表現(xiàn)為身高得變矮，脊柱的側(cè)彎 出現(xiàn)駝背，以及我們的這個(gè)身高，逐漸變矮的一個(gè)趨勢(shì)，那么這些都提示著，患者可能出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。
（二）如果一個(gè)骨質(zhì)疏松的患者，一旦出現(xiàn)了骨折那么，可能會(huì)引起一系列的，身體的并發(fā)癥，甚至累及我們的內(nèi)臟器官，假如是一個(gè)胸椎骨折的患者，那么就會(huì)引起我們腹部，臟器功能的一個(gè)變化，那么常見的可以表現(xiàn)為，我們腹脹 便秘 腹痛等，一系列的腹部的，一些不適的癥狀，如果患者一旦出現(xiàn)了下肢的骨折，或者是我們雙側(cè)股骨頸的骨折，那么對(duì)我們的生活質(zhì)量，也是會(huì)造成嚴(yán)重的影響的，因?yàn)檫@些患者就需要，長(zhǎng)期的臥床休息進(jìn)行治療，那么在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中的話，無(wú)形中他沒有足夠的一個(gè)體力活動(dòng)，以及我們的太陽(yáng)光的足夠的照射，那么在臥床期間，他的骨質(zhì)疏松也會(huì)持續(xù)的加重。
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骨質(zhì)疏松可以引起疼痛，疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者主要臨床表現(xiàn)之一。
骨質(zhì)疏松性疼痛最突出的特點(diǎn)是全身性疼痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，表現(xiàn)多為鈍痛。骨痛最常見部位有腰背部、髖部及四肢。以腰背痛多見，并沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散。久坐、久站后，夜間休息、翻身時(shí)疼痛會(huì)加重。清晨醒來(lái)時(shí)有可能疼痛最為嚴(yán)重，因?yàn)榍宄啃褋?lái)時(shí)身體肌肉僵硬，骨骼疼痛感加劇。如果發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，疼痛可能非常嚴(yán)重，甚至無(wú)法翻身或起床。
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骨質(zhì)疏松引起的腰背疼，有這么幾個(gè)原因，最主要的原因還是會(huì)符合中醫(yī)痛則不通不通則痛的原理。從西醫(yī)角度上講骨質(zhì)疏導(dǎo)致松骨量的減少，這些空隙誰(shuí)來(lái)填充血管的擴(kuò)張產(chǎn)生淤血，好多代謝物質(zhì)血液循環(huán)不良，運(yùn)不走導(dǎo)致疼痛。從中醫(yī)的觀點(diǎn)講就氣滯血淤產(chǎn)生的疼痛，另外骨質(zhì)疏松以后，骨的破骨細(xì)胞活動(dòng)增加，骨的分解代謝增加造成脫鈣，骨的承受力量的能力下降產(chǎn)生失穩(wěn)疼痛。這個(gè)可能自己不太好判斷，從醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)看，骨質(zhì)疏松首先有一個(gè)特點(diǎn)，大家可以體會(huì)就骨質(zhì)疏松的病人，往往覺得的腰膝酸軟，坐著想要靠個(gè)東西，不能長(zhǎng)時(shí)間的站立不能坐。另外部分病人伴有手足的抽筋，自己只能判斷到這個(gè)程度。到醫(yī)院要求做骨密度檢查，和骨標(biāo)記物的化驗(yàn)檢查來(lái)確定這種病。
