什么情況下子宮內(nèi)膜疾病不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜疾病如下：
1、子宮內(nèi)膜的電切術(shù)是不能治療子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變的，因?yàn)樗谐姆秶容^淺，不能達(dá)到治愈的目的，所以當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變時(shí)，一定要進(jìn)行更進(jìn)一步的專業(yè)治療。
2、妊娠期間不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。
3、生殖道急性炎癥期間不能做宮腔鏡手術(shù)。
4、陰道大量流血的時(shí)候也不能手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)m腔內(nèi)的視野顯示不清，操作風(fēng)險(xiǎn)較高，容易造成子宮的穿孔。
5、有全身性疾病，身體狀況較差的時(shí)候，不建議手術(shù)治療。
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不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜疾病如下：
1、子宮內(nèi)膜的電切術(shù)是不能治療子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變的，因?yàn)樗谐姆秶容^淺，不能達(dá)到治愈的目的，所以當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變時(shí)，一定要進(jìn)行更進(jìn)一步的專業(yè)治療。
2、妊娠期間不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。
3、生殖道急性炎癥期間不能做宮腔鏡手術(shù)。
4、陰道大量流血的時(shí)候也不能手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)m腔內(nèi)的視野顯示不清，操作風(fēng)險(xiǎn)較高，容易造成子宮的穿孔。
5、有全身性疾病，身體狀況較差的時(shí)候，不建議手術(shù)治療。
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以下幾種情況不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。一，當(dāng)患者體溫達(dá)到或超過(guò)37.5℃，有發(fā)燒或感染等異常情況，并存在活動(dòng)性大出血。二，近期發(fā)生子宮穿孔，行子宮修補(bǔ)術(shù)患者。三，有盆腔炎癥未進(jìn)行治療或治療后未得到有效控制。四，生殖道結(jié)核未經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療。五，宮頸管過(guò)度狹窄。六，有婦科惡性腫瘤存在。七，有嚴(yán)重的內(nèi)外科合并癥，不能耐受手術(shù)者。
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宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病最大的優(yōu)勢(shì)就是直觀和微創(chuàng)。詳細(xì)如下：
1、直觀：宮腔鏡到達(dá)宮腔內(nèi)可直接看到病灶，然后進(jìn)行治療，這樣能夠減少以往整刮術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜微小病變的漏診，并且能夠直接且徹底地治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等占位性病變。
2、微創(chuàng)：宮腔鏡是通過(guò)人體的陰道、宮頸來(lái)達(dá)到宮腔進(jìn)行操作的，不用再進(jìn)行額外的切口，沒(méi)有其他的創(chuàng)面，所以這個(gè)宮腔鏡手術(shù)可以說(shuō)是一個(gè)絕對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)。
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宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜疾病是可以多次進(jìn)行的。宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜疾病的診斷及手術(shù)是沒(méi)有次數(shù)限制的，有一些子宮內(nèi)膜疾病反倒需要多次進(jìn)行宮腔鏡檢查及手術(shù)。需要多次宮腔鏡診斷的子宮內(nèi)膜疾病如下：
1、對(duì)于子宮腔的粘連，它不容易一次性治療結(jié)束，而且即使在一次性宮腔鏡手術(shù)結(jié)束后，也需要后續(xù)口服雌孕激素來(lái)進(jìn)行子宮內(nèi)膜的修復(fù)，然后要不斷地進(jìn)行宮腔鏡的反復(fù)檢查，以確認(rèn)宮腔內(nèi)粘連的修復(fù)情況，以及子宮內(nèi)膜的修復(fù)情況，然后決定患者是否可以繼續(xù)嘗試受孕。
2、對(duì)于黏膜下的子宮肌瘤或多發(fā)黏膜下的子宮肌瘤，一般是無(wú)法在一次性宮腔鏡下手術(shù)完成的，所以根據(jù)具體的情況，我們要進(jìn)行反復(fù)的多次的手術(shù)。
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宮腔鏡手術(shù)本身是不改變?cè)陆?jīng)周期的，但一些特殊情況例外。特殊情況如下：
1、子宮內(nèi)膜電切手術(shù)后會(huì)達(dá)到閉經(jīng)的效果。
2、宮腔粘連術(shù)后需使用雌孕激素貫續(xù)療法，再次的月經(jīng)時(shí)間需要根據(jù)用藥周期來(lái)決定。
3、還有一些疾病，例如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜息肉樣增生、多發(fā)息肉這種情況，術(shù)后需使用孕激素治療，以預(yù)防的息肉的再發(fā)生，所以再次月經(jīng)的時(shí)間要根據(jù)孕激素使用的周期來(lái)決定的。
4、對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥，術(shù)后需使用GNRHA類的藥物，在使用用藥過(guò)程中，是沒(méi)有月經(jīng)的，在停藥以后才會(huì)恢復(fù)月經(jīng)。
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子宮內(nèi)膜異位癥其實(shí)它的診斷還是說(shuō)在腹腔鏡下探查，然后發(fā)現(xiàn)這個(gè)子宮內(nèi)膜異位病灶了，咱們才診斷子宮內(nèi)膜異位癥。然后診斷以后，咱們可以術(shù)后給予藥物治療，比如說(shuō)打GnHA就是不讓她來(lái)月經(jīng)；再一個(gè)口服一些中成藥什么，散結(jié)片這些。如果說(shuō)藥物治療無(wú)效或者是卵巢上有子宮內(nèi)膜異位癥囊腫超過(guò)4個(gè)厘米了，就需要這個(gè)手術(shù)，手術(shù)也要根據(jù)年齡，還有有沒(méi)有生育要求。如果年齡大沒(méi)有生育要求可以剝除囊腫或者切附件。還有這個(gè)子宮如果保守治療無(wú)效的話，還是痛經(jīng)很嚴(yán)重的話，那就可以做子宮切除或者是再擴(kuò)大手術(shù)范圍的話，子宮輸卵管卵巢都切除，這樣就不會(huì)痛經(jīng)了，也不會(huì)來(lái)月經(jīng)了。
