宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病有什么優(yōu)勢(shì)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病最大的優(yōu)勢(shì)就是直觀和微創(chuàng)。詳細(xì)如下：
1、直觀：宮腔鏡到達(dá)宮腔內(nèi)可直接看到病灶，然后進(jìn)行治療，這樣能夠減少以往整刮術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜微小病變的漏診，并且能夠直接且徹底地治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等占位性病變。
2、微創(chuàng)：宮腔鏡是通過(guò)人體的陰道、宮頸來(lái)達(dá)到宮腔進(jìn)行操作的，不用再進(jìn)行額外的切口，沒(méi)有其他的創(chuàng)面，所以這個(gè)宮腔鏡手術(shù)可以說(shuō)是一個(gè)絕對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)。
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宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病最大的優(yōu)勢(shì)就是直觀和微創(chuàng)。詳細(xì)如下：
1、直觀：宮腔鏡到達(dá)宮腔內(nèi)可直接看到病灶，然后進(jìn)行治療，這樣能夠減少以往整刮術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜微小病變的漏診，并且能夠直接且徹底地治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等占位性病變。
2、微創(chuàng)：宮腔鏡是通過(guò)人體的陰道、宮頸來(lái)達(dá)到宮腔進(jìn)行操作的，不用再進(jìn)行額外的切口，沒(méi)有其他的創(chuàng)面，所以這個(gè)宮腔鏡手術(shù)可以說(shuō)是一個(gè)絕對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)。
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宮腔鏡治療子宮縱膈的優(yōu)勢(shì)：首先宮腔鏡對(duì)宮腔內(nèi)的畸形可以做很直觀形象地直視，可以在直視下面可以明確診斷病人是否存在畸形，然后了解這個(gè)畸形是否存在子宮縱隔，了解子宮縱隔的范圍，或者縱隔的程度，縱隔的厚薄，來(lái)決定下一步的治療，能否在直視下進(jìn)行充分的切割，所以非常重要，可以達(dá)到治療手術(shù)評(píng)估同時(shí)進(jìn)行，最后子宮縱隔在宮腔鏡治療以后，恢復(fù)很快，病人容易接受。
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不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜疾病如下：
1、子宮內(nèi)膜的電切術(shù)是不能治療子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變的，因?yàn)樗谐姆秶容^淺，不能達(dá)到治愈的目的，所以當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變時(shí)，一定要進(jìn)行更進(jìn)一步的專業(yè)治療。
2、妊娠期間不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。
3、生殖道急性炎癥期間不能做宮腔鏡手術(shù)。
4、陰道大量流血的時(shí)候也不能手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)m腔內(nèi)的視野顯示不清，操作風(fēng)險(xiǎn)較高，容易造成子宮的穿孔。
5、有全身性疾病，身體狀況較差的時(shí)候，不建議手術(shù)治療。
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宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病術(shù)后，我們按它發(fā)病的時(shí)機(jī)分為近期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。詳細(xì)如下：
1、近期并發(fā)癥：它多數(shù)是指在手術(shù)過(guò)程中，以及術(shù)后立即出現(xiàn)的并發(fā)癥，例如在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)子宮的穿孔、宮頸的裂傷、子宮的大量出血、宮腔內(nèi)的感染，以及因?yàn)榕驅(qū)m介質(zhì)大量吸收而造成的水中毒，還有在電切的過(guò)程中造成的氣體栓塞、心腦綜合癥、高頻電損傷。
2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：它是在術(shù)后一到兩個(gè)月，甚至是半年左右發(fā)生的，例如宮頸粘連導(dǎo)致的宮腔積血、宮腔積膿，從而引起的下腹痙攣性疼痛，宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)等這些情況，以及病變的復(fù)發(fā)。
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宮腔鏡手術(shù)本身是不改變?cè)陆?jīng)周期的，但一些特殊情況例外。特殊情況如下：
1、子宮內(nèi)膜電切手術(shù)后會(huì)達(dá)到閉經(jīng)的效果。
2、宮腔粘連術(shù)后需使用雌孕激素貫續(xù)療法，再次的月經(jīng)時(shí)間需要根據(jù)用藥周期來(lái)決定。
3、還有一些疾病，例如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜息肉樣增生、多發(fā)息肉這種情況，術(shù)后需使用孕激素治療，以預(yù)防的息肉的再發(fā)生，所以再次月經(jīng)的時(shí)間要根據(jù)孕激素使用的周期來(lái)決定的。
4、對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥，術(shù)后需使用GNRHA類的藥物，在使用用藥過(guò)程中，是沒(méi)有月經(jīng)的，在停藥以后才會(huì)恢復(fù)月經(jīng)。
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子宮內(nèi)膜疾病宮腔鏡檢查和手術(shù)治療是否可以一起進(jìn)行，是要根據(jù)子宮內(nèi)膜疾病的具體情況而決定的，一般處置上比較簡(jiǎn)單的子宮內(nèi)膜疾病，比如子宮內(nèi)膜息肉、比較小的黏膜下肌瘤，這些是可以在宮腔鏡檢查確診的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除的，但是它是有一定前提的。前提如下：
1、首先需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，要完善相關(guān)的術(shù)前檢查，并且要經(jīng)過(guò)充分的陰道消毒，預(yù)防炎癥到盆腔內(nèi)的擴(kuò)散。
2、檢查鏡相對(duì)是較細(xì)的，檢查時(shí)痛苦比較小，所以多數(shù)都是不采用麻醉的，而手術(shù)鏡是比較粗的，在操作過(guò)程中需要患者的配合程度比較高，而且手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng)，所以在這種情況下需要有麻醉來(lái)進(jìn)行配合。
所以，在準(zhǔn)備充分的情況下，并且在住院的情況下，有麻醉師配合的時(shí)候，我們可以宮腔鏡檢查和簡(jiǎn)單的手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。
