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子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：對于雌激素依賴的子宮內(nèi)膜癌，它主要是因為雌激素的刺激，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的局部細(xì)胞進(jìn)行過度的增殖癌變造成的。所以，凡是能夠引起體內(nèi)雌激素水平增高，或者是長期的雌激素水平增高，而沒有孕激素拮抗的疾病都是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素，比如多囊卵巢綜合征、卵巢的功能性的腫瘤、肥胖、糖尿病、高血壓、不孕不育、延遲絕經(jīng)。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：對于雌激素依賴的子宮內(nèi)膜癌，它主要是因為雌激素的刺激，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的局部細(xì)胞進(jìn)行過度的增殖癌變造成的。所以，凡是能夠引起體內(nèi)雌激素水平增高，或者是長期的雌激素水平增高，而沒有孕激素拮抗的疾病都是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素，比如多囊卵巢綜合征、卵巢的功能性的腫瘤、肥胖、糖尿病、高血壓、不孕不育、延遲絕經(jīng)。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：子宮內(nèi)膜癌分為一型和二型。具體如下： 一型是雌激素依賴型，就是跟雌激素刺激相關(guān)性的，雌激素的異常增生是導(dǎo)致癌變的主要原因。包括患者沒有排卵、肥胖、晚絕經(jīng)、內(nèi)分泌疾病、卵巢的腫瘤、長期服用單一雌激素的病人、乳腺癌患者等。 二型是非雌激素依賴性，就是和雌激素沒有相關(guān)性，這種多發(fā)生于老年婦女，這腫瘤的發(fā)生與基因突變、遺傳相關(guān)。如林奇綜合征、家族性的直腸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生相關(guān)。 所以內(nèi)膜癌的發(fā)生，可能和雌激素異常增高、家族性的基因突變、家族性腫瘤遺傳家族史有一定的相關(guān)性。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身發(fā)展到今天已經(jīng)是非常的先進(jìn)了，子宮內(nèi)膜癌的誤診和漏診率并不是很高，但有一些人體的實驗是不能往下做的，因此漏診和誤診勢必是存在的。如何避免誤診：首先需要看?？漆t(yī)生的經(jīng)驗，讓醫(yī)生去判斷這個疾病，除了查看陰道出血、不規(guī)則的排液這些表現(xiàn)，還有最主要的就是影像學(xué)的檢查來判斷內(nèi)膜的情況。
當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號時，需及時到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法，準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，但因為其陽性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評估的重要方法，準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%，有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過檢查，如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期，病變只存在于子宮體，手術(shù)范圍就包括整個子宮雙側(cè)的輸卵管和雙側(cè)的卵巢，如果有需要還在以上切除范圍的基礎(chǔ)上切除盆腔淋巴結(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為盆腔淋巴結(jié)清掃，一般情況下，1期患者單純接受手術(shù)治療即可獲得根治，不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上，多數(shù)患者都需要接受手術(shù)治療再加上放化療。2期的手術(shù)范圍比一期更加廣泛，通常情況下需要切除整個子宮，一部分的子宮韌帶，雙側(cè)的輸卵管，雙側(cè)的卵巢，一定長度的陰道和盆腔淋巴結(jié)，如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎(chǔ)上切除腹主動脈旁淋巴結(jié)。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期，治愈就非常困難了，為了控制病情，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，采取放療、化療、激素治療等方式進(jìn)行治療，如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術(shù)，也可采取以根治性為目的的手術(shù)治療方案?？傮w而言，子宮內(nèi)膜癌治療方案應(yīng)根據(jù)病理診斷和組織學(xué)類型以及患者的年齡、身體狀況、有無生育要求、有無手術(shù)禁忌癥、有無內(nèi)科合并癥等綜合進(jìn)行評估制定。
子宮內(nèi)膜癌如何預(yù)防： 第一、了解子宮內(nèi)膜癌的基本知識，定期進(jìn)行婦科健康查體是最重要的預(yù)防措施手段。 第二、嚴(yán)格掌握使用雌激素替代治療的指針，目前來說，激素替代治療的適應(yīng)癥是有更年期綜合癥的癥狀患者，必須要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范性的使用。 第三、圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血者要積極就醫(yī)。 第四、要注意高危因素，注意高度重視高危人群的一預(yù)防，如高血壓、糖尿病、肥胖患者的預(yù)防。 第五、要重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對已經(jīng)證實有子宮內(nèi)膜癌不典型增生的，癌前病變患者要建議行全子宮切除術(shù)，如果有生育要求的應(yīng)給予大劑量的孕激素治療，并密切監(jiān)測病情變化，及時處理。 第六、要改變生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、控制體重、加強體育鍛煉、控制好高血壓、糖尿病等內(nèi)科代謝性疾病，通過以上種種手段來減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病。
