現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身發(fā)展到今天已經(jīng)是非常的先進(jìn)了，子宮內(nèi)膜癌的誤診和漏診率并不是很高，但有一些人體的實(shí)驗(yàn)是不能往下做的，因此漏診和誤診勢(shì)必是存在的。如何避免誤診：首先需要看專(zhuān)科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，讓醫(yī)生去判斷這個(gè)疾病，除了查看陰道出血、不規(guī)則的排液這些表現(xiàn)，還有最主要的就是影像學(xué)的檢查來(lái)判斷內(nèi)膜的情況。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身發(fā)展到今天已經(jīng)是非常的先進(jìn)了，子宮內(nèi)膜癌的誤診和漏診率并不是很高，但有一些人體的實(shí)驗(yàn)是不能往下做的，因此漏診和誤診勢(shì)必是存在的。如何避免誤診：首先需要看專(zhuān)科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，讓醫(yī)生去判斷這個(gè)疾病，除了查看陰道出血、不規(guī)則的排液這些表現(xiàn)，還有最主要的就是影像學(xué)的檢查來(lái)判斷內(nèi)膜的情況。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：對(duì)于雌激素依賴的子宮內(nèi)膜癌，它主要是因?yàn)榇萍に氐拇碳?，?dǎo)致子宮內(nèi)膜的局部細(xì)胞進(jìn)行過(guò)度的增殖癌變?cè)斐傻摹Ｋ?，凡是能夠引起體內(nèi)雌激素水平增高，或者是長(zhǎng)期的雌激素水平增高，而沒(méi)有孕激素拮抗的疾病都是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素，比如多囊卵巢綜合征、卵巢的功能性的腫瘤、肥胖、糖尿病、高血壓、不孕不育、延遲絕經(jīng)。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：子宮內(nèi)膜癌分為一型和二型。具體如下： 一型是雌激素依賴型，就是跟雌激素刺激相關(guān)性的，雌激素的異常增生是導(dǎo)致癌變的主要原因。包括患者沒(méi)有排卵、肥胖、晚絕經(jīng)、內(nèi)分泌疾病、卵巢的腫瘤、長(zhǎng)期服用單一雌激素的病人、乳腺癌患者等。 二型是非雌激素依賴性，就是和雌激素沒(méi)有相關(guān)性，這種多發(fā)生于老年婦女，這腫瘤的發(fā)生與基因突變、遺傳相關(guān)。如林奇綜合征、家族性的直腸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生相關(guān)。 所以內(nèi)膜癌的發(fā)生，可能和雌激素異常增高、家族性的基因突變、家族性腫瘤遺傳家族史有一定的相關(guān)性。
現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)檢查手段非常先進(jìn)，包括顱腦CT、磁共振，PET-CT。所以一旦懷疑顱內(nèi)有腫瘤膠質(zhì)瘤，診斷還是比較明確的。但是也有個(gè)別情況，比如度惡性膠質(zhì)瘤，有時(shí)很難與腦組織的缺血和炎癥鑒別，這時(shí)候可以做磁共振波譜，它是利用磁共振中的化學(xué)位移來(lái)確定分子組成以及空間分布的一種檢查方法，它可以研究活體組織的代謝生物變化和化合物的定量分析，幫助我們鑒別低度惡性膠質(zhì)瘤和缺血炎癥。 高度惡性膠質(zhì)瘤有時(shí)與轉(zhuǎn)移癌淋巴瘤等難以鑒別，需要做PET和一些特殊的檢查，當(dāng)然膠質(zhì)瘤的最終診斷還是依靠病理診斷。
當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號(hào)時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法，準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無(wú)新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無(wú)浸潤(rùn)等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過(guò)宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來(lái)獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，但因?yàn)槠潢?yáng)性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評(píng)估的重要方法，準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%，有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過(guò)檢查，如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期，病變只存在于子宮體，手術(shù)范圍就包括整個(gè)子宮雙側(cè)的輸卵管和雙側(cè)的卵巢，如果有需要還在以上切除范圍的基礎(chǔ)上切除盆腔淋巴結(jié)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為盆腔淋巴結(jié)清掃，一般情況下，1期患者單純接受手術(shù)治療即可獲得根治，不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上，多數(shù)患者都需要接受手術(shù)治療再加上放化療。2期的手術(shù)范圍比一期更加廣泛，通常情況下需要切除整個(gè)子宮，一部分的子宮韌帶，雙側(cè)的輸卵管，雙側(cè)的卵巢，一定長(zhǎng)度的陰道和盆腔淋巴結(jié)，如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎(chǔ)上切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期，治愈就非常困難了，為了控制病情，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，采取放療、化療、激素治療等方式進(jìn)行治療，如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術(shù)，也可采取以根治性為目的的手術(shù)治療方案。總體而言，子宮內(nèi)膜癌治療方案應(yīng)根據(jù)病理診斷和組織學(xué)類(lèi)型以及患者的年齡、身體狀況、有無(wú)生育要求、有無(wú)手術(shù)禁忌癥、有無(wú)內(nèi)科合并癥等綜合進(jìn)行評(píng)估制定。
