診斷性刮宮針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉的檢查有何意義
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷性刮宮針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉檢查的意義如下：一旦要考慮子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候，我們要進(jìn)行宮腔鏡檢查，最后才能作為子宮內(nèi)膜確診的依據(jù)。而診斷性刮宮術(shù)適合用于較小的子宮內(nèi)膜息肉，以及彌漫性的廣泛的子宮內(nèi)膜息肉的這種診斷。當(dāng)出現(xiàn)較大的單獨(dú)占位，考慮子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候，是不適合進(jìn)行診斷性刮宮來(lái)進(jìn)行確診的，因?yàn)檩^大的內(nèi)膜息肉也是不可能通過(guò)診斷性刮宮，把它刮取下來(lái)的。通過(guò)診斷性刮宮，來(lái)除外內(nèi)膜息肉已經(jīng)發(fā)生癌變的可能，所以一旦如果考慮是子宮內(nèi)膜息肉，并且有癥狀的時(shí)候，我們建議還是通過(guò)宮腔鏡檢查，以及宮腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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診斷性刮宮針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉檢查的意義如下：一旦要考慮子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候，我們要進(jìn)行宮腔鏡檢查，最后才能作為子宮內(nèi)膜確診的依據(jù)。而診斷性刮宮術(shù)適合用于較小的子宮內(nèi)膜息肉，以及彌漫性的廣泛的子宮內(nèi)膜息肉的這種診斷。當(dāng)出現(xiàn)較大的單獨(dú)占位，考慮子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候，是不適合進(jìn)行診斷性刮宮來(lái)進(jìn)行確診的，因?yàn)檩^大的內(nèi)膜息肉也是不可能通過(guò)診斷性刮宮，把它刮取下來(lái)的。通過(guò)診斷性刮宮，來(lái)除外內(nèi)膜息肉已經(jīng)發(fā)生癌變的可能，所以一旦如果考慮是子宮內(nèi)膜息肉，并且有癥狀的時(shí)候，我們建議還是通過(guò)宮腔鏡檢查，以及宮腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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我們主要是根據(jù)患者的癥狀，不孕，出血，腹痛，或者白帶異常，以及婦科體檢，B超可以初步做出臨床診斷，但是最后依賴于宮腔鏡檢查，直視下取出息肉以后。，做病理切片以后做出診斷，但是我們也要和子宮粘膜下肌瘤，一般B超顯示子宮稍微大一點(diǎn)，B超下顯示宮腔內(nèi)有內(nèi)睿物，超生目前有三維超生，有超生下的造影等等。這些能夠此較準(zhǔn)確的做出診斷的，金標(biāo)準(zhǔn)的診斷是，宮腔鏡真視下看見(jiàn)，富宮腔下內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)改變，看見(jiàn)息肉的部位、多少，同時(shí)能夠做相應(yīng)的手術(shù)治療，取出標(biāo)本后送病檢。
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診斷性的刮宮就是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了病變，做一下刮宮，刮出的子宮內(nèi)膜送病理，根據(jù)病理的結(jié)果，才能夠確定子宮內(nèi)膜病變的嚴(yán)重程度以及下一步治療的方法。
如果刮宮以后的病理結(jié)果是子宮內(nèi)膜單純性增生，這種情況可以應(yīng)用孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化。
如果是子宮內(nèi)膜息肉，需要做宮腔鏡治療。如果是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了癌前病變，年齡比較大的，需要做子宮的切除，如果年輕，需要應(yīng)用高效的孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化。
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子宮內(nèi)膜息肉是婦科的一個(gè)常見(jiàn)病多發(fā)病。子宮內(nèi)膜息肉在做婦科彩超檢查的時(shí)候，往往提示子宮內(nèi)膜的回聲不均勻，或者子宮內(nèi)膜宮腔里面有一個(gè)團(tuán)狀的高回聲，像這種情況，就需要去做宮腔鏡來(lái)進(jìn)一步的明確與診斷。子宮內(nèi)膜息肉它可以直徑小到幾毫米，大可以到幾厘米，在宮腔鏡下底下可以拿水將子宮宮腔噴開(kāi)，有一個(gè)小的檢查鏡進(jìn)入宮腔，通過(guò)一個(gè)成像系統(tǒng)呈到電視屏幕上。
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子宮內(nèi)膜息肉的檢查比較準(zhǔn)確的是在女性月經(jīng)結(jié)束后一周左右，通過(guò)B超檢查的方式來(lái)發(fā)現(xiàn)的。
子宮內(nèi)膜息肉主要的癥狀是導(dǎo)致女性行經(jīng)期的延長(zhǎng)、陰道流血淋漓不盡等。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，要考慮子宮內(nèi)膜息肉，前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)于較小的子宮內(nèi)膜息肉，可以考慮通過(guò)排卵后服用孕激素、藥物性刮宮的方式進(jìn)行處理。對(duì)于較大的子宮內(nèi)膜息肉，一般建議在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天，通過(guò)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切的方式進(jìn)行處理。
子宮內(nèi)膜息肉很少惡變，但容易復(fù)發(fā)。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的，可以在宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，而達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
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短效果避孕藥針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉有治療效果。具體如下：
1、當(dāng)出現(xiàn)明顯的癥狀或者是內(nèi)膜息肉大于一厘米的時(shí)候，建議進(jìn)行宮腔鏡下的手術(shù)治療，這樣能達(dá)到準(zhǔn)確的徹底的手術(shù)切除。
2、當(dāng)子宮內(nèi)膜息肉較小，并且沒(méi)有明顯的癥狀的時(shí)候，我們可以不予處理，只是等待觀察，當(dāng)出現(xiàn)變化的時(shí)候，才考慮是否進(jìn)行手術(shù)治療。
3、對(duì)于生育年齡的患者或者是廣泛的彌漫性發(fā)生的子宮內(nèi)膜息肉，或者是子宮內(nèi)膜息肉樣增生的情況下，當(dāng)內(nèi)膜息肉已經(jīng)去除以后，可以給予短效避孕藥三到六個(gè)月的口服，來(lái)控制內(nèi)膜息肉的再次發(fā)生，延緩內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)，并且增加患者將來(lái)的受孕機(jī)率。
