手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)脫位有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)如下：
肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療方式包括開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括切口的感染，神經(jīng)、血管的損傷，麻醉的意外等。關(guān)節(jié)鏡下治療肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)也有以上幾個(gè)方面，但它是微創(chuàng)手術(shù)，相對(duì)而言，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小很多，局部神經(jīng)血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)小很多。所以如果肩關(guān)節(jié)脫位要手術(shù)治療，建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)治療。
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手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)如下：
肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療方式包括開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括切口的感染，神經(jīng)、血管的損傷，麻醉的意外等。關(guān)節(jié)鏡下治療肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)也有以上幾個(gè)方面，但它是微創(chuàng)手術(shù)，相對(duì)而言，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小很多，局部神經(jīng)血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)小很多。所以如果肩關(guān)節(jié)脫位要手術(shù)治療，建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有：
1、血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。從解剖結(jié)構(gòu)上肩關(guān)節(jié)前方都是手臂重要的血管神經(jīng)，如果是肩關(guān)節(jié)脫位，沒復(fù)位，就冒著風(fēng)險(xiǎn)在血管神經(jīng)旁邊操作。如果是肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)復(fù)位、復(fù)發(fā)需要做修補(bǔ)或者關(guān)節(jié)內(nèi)修補(bǔ)的，做骨塊轉(zhuǎn)移的手術(shù)，這時(shí)候我們修補(bǔ)的地方離前面的血管神經(jīng)就有一定的距離了，相對(duì)還是安全的。
2、感染。
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。肩關(guān)節(jié)脫位，如果在手法治療的情況下，不能完善，通常會(huì)進(jìn)行麻醉下的復(fù)位，如果麻醉復(fù)位還是不能完善的情況下，就要進(jìn)行手術(shù)的復(fù)位。如果病人身體能耐受手術(shù)，這時(shí)候肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生太大的影響，如果病人年紀(jì)比較高或者合并癥比較多，甚至合并有其他部位的創(chuàng)傷的情況下，這個(gè)時(shí)候手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)的增加。所以對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)，首先要評(píng)估病人的病情，第二要根據(jù)病人的病情，身體情況，來(lái)制定相應(yīng)的手術(shù)策略。
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復(fù)發(fā)性脫位不是每一次都一直再脫，當(dāng)直接脫到外面回不去了，這種肯定需要手術(shù)治療，要改善功能。
如果復(fù)發(fā)性脫位一年大于三次，然后不需要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)位，這個(gè)時(shí)候就可能要考慮手術(shù)治療。另外，如果經(jīng)常脫位，不想再脫了，也可以考慮手術(shù)治療。
此外，潛在性的傾向性的不停地脫位的病人，如骨性盂唇的損傷，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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對(duì)于年紀(jì)輕的、肌肉不是很發(fā)達(dá)的患者，可以通過(guò)手法復(fù)位、手拉舉正法、手拉的腳蹬上，可以把它復(fù)位。但是對(duì)于年紀(jì)輕的、肌肉比較發(fā)達(dá)的，有可能我們復(fù)位就會(huì)遇到很大的困難，這個(gè)時(shí)需要進(jìn)行麻醉下，麻醉下的情況可以解決兩個(gè)問(wèn)題，第一他不痛了，所以他就不會(huì)跟你對(duì)抗，第二個(gè)肌肉松弛了，可以得到一個(gè)更好的復(fù)位。還有一種情況，年紀(jì)大的有骨質(zhì)疏松，也建議在麻醉下復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療嗎：
肩關(guān)節(jié)脫位在國(guó)際上主要分為兩大類，一類是由創(chuàng)傷引起的單方向的脫位，學(xué)術(shù)上叫做Bankart的損傷，主要是指肩關(guān)節(jié)的前下方的脫位，多為年輕人發(fā)病，多需要手術(shù)治療，另一類為肩關(guān)節(jié)多方向的不穩(wěn)，多是由關(guān)節(jié)發(fā)育的異常，肌腱本身結(jié)構(gòu)的異常引起的，多不需要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉即可。
創(chuàng)傷引起的單發(fā)的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，建議早期的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)指征包括，20歲以下的年輕人，優(yōu)勢(shì)肩活動(dòng)水平較高的運(yùn)動(dòng)員，創(chuàng)傷同時(shí)合并有肩關(guān)節(jié)骨性損傷，另外，肩關(guān)節(jié)脫位之后需要手法復(fù)位的，需要手術(shù)治療。
