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任凌副主任醫(yī)師
核醫(yī)學(xué)科
北京電力醫(yī)院
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鍶89治療骨轉(zhuǎn)移瘤后注意事項(xiàng)

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鍶89治療骨轉(zhuǎn)移瘤后的注意事項(xiàng):鍶89治療對(duì)周圍環(huán)境、患者家屬和醫(yī)院的工作人員,影響都非常小,不需要進(jìn)行特殊的放射防護(hù)。但鍶89的代謝產(chǎn)物是經(jīng)過腎臟排泄的,一定要注意患者小便的清潔,如是生活能自理的患者,一定要注意小便時(shí)盡量不要尿出馬桶,如是不小心弄到外面了,那么就戴上手套,拿紙給擦了,然后沖掉就可以了。如是生活不能自理的患者,一定要注意藥物盡量不要大量的沾在患者身上和家屬的手上,如果沾上了就要用大量的清水進(jìn)行清洗,事先對(duì)患者做好健康教育,消除患者的隱患就可以。

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    01:24
  • 鍶89治療是種效果較明顯、副作用小、不成癮且能直接殺滅腫瘤細(xì)胞的內(nèi)照射治療方法。鍶89治療的親骨性很高,這種藥物是定向的,濃聚在骨轉(zhuǎn)移瘤病灶中的效果很長(zhǎng),一次靜脈注射療效長(zhǎng)達(dá)3到6個(gè)月,而且毒性低、副作用少、沒有成癮、非常安全,這種藥物在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi),相對(duì)來說較經(jīng)濟(jì),它有鎮(zhèn)痛作用,可改善患者的生存質(zhì)量,大部分患者疼痛都能緩解,有大概占1/3的患者,疼痛可能會(huì)消失,而對(duì)于其他的止疼效果無效的病人,這種治療方法仍然有大概有60%的疼痛緩解率,并且鍶89可以使骨轉(zhuǎn)移灶消失或縮小。

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    01:16
  • 鍶89治療是種效果明顯、副作用小、不成癮且能夠直接殺滅腫瘤細(xì)胞的內(nèi)照射的治療方法。這種治療是無創(chuàng)的,靜脈注射藥物就可以,可以門診治療,不用住院,且它的靶向性非常強(qiáng),這種藥物是定向的,濃聚在骨轉(zhuǎn)移病灶中且它的效果較強(qiáng),一次靜脈注射、療效長(zhǎng)達(dá)3到6個(gè)月,它的安全性很高、毒性低、副作用少、沒有成癮性。而且這個(gè)藥物是在醫(yī)保范圍內(nèi)的,相對(duì)來說比較經(jīng)濟(jì),它可起到鎮(zhèn)痛作用,改善患者的生存質(zhì)量,這種方法對(duì)于其他治療無效的患者,仍有大概60%的同步緩解率,且它可以使骨轉(zhuǎn)移灶縮小或消失。

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    01:10
  • 鍶89治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌證:在全身骨顯像上表現(xiàn)為放射性異常、濃聚集的可應(yīng)用鍶89進(jìn)行治療,相對(duì)的在骨顯像上表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)的,也就是溶骨性冷區(qū)的病灶不可以用鍶89治療。因?yàn)樗欠派湫匀睋p區(qū),就說明這個(gè)病灶不能攝取鍶89這種藥物,那它就沒有什么治療效果了,放化療后骨髓功能嚴(yán)重障礙的患者也不能做,因?yàn)殒J89治療本身也會(huì)影響血象,會(huì)加重骨髓功能的障礙,近期進(jìn)行過細(xì)胞毒素治療的要間隔六周再進(jìn)行鍶89治療,嚴(yán)重的肝腎功能障礙患者或妊娠、哺乳期的患者都不可以使用。

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    01:18
  • 鍶89治療是能直接殺滅腫瘤細(xì)胞的內(nèi)照射治療方法。鍶和鈣是同族元素,它有很高的親骨性,把鍶89這種藥物靜脈注射進(jìn)入體內(nèi)后,很快就會(huì)被骨骼系統(tǒng)所攝取, 而且惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶所對(duì)這種藥的攝取率被正常的骨組織要高得多,大概是10到25倍,而且它能夠比較長(zhǎng)時(shí)間的滯留在這個(gè)病灶中持續(xù)的發(fā)生β射線,來殺滅腫瘤細(xì)胞,這樣就可達(dá)到治療目的。鍶89是一種純?chǔ)律渚€的放射性藥物,對(duì)患者的親屬以及工作人員基本上沒有什么影響,它可鎮(zhèn)痛、可改善患者的生存質(zhì)量,減少臨終痛苦,還可使骨轉(zhuǎn)移灶縮小或消失。

    任凌副主任醫(yī)師
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    01:16
  • 鍶89治療骨轉(zhuǎn)移瘤前的檢測(cè):在治療前要經(jīng)過臨床或X先平片、CT、核磁或全身骨顯像,來證明確實(shí)是骨轉(zhuǎn)移瘤,而且這些骨轉(zhuǎn)移瘤在全身骨顯像上要表現(xiàn)為放射性異常的、濃聚集的,才可以進(jìn)行治療,治療前患者要有較完整的病史記錄和體檢資料,比如:血常規(guī)結(jié)果、肝腎功能、全身骨顯像的結(jié)果,還要了解一些跟治療相關(guān)的事情,比如:以前有沒有做過鍶89治療末次治療時(shí)間是什么時(shí)候,近期有沒有做化療,如做了的話需間隔一到兩周再進(jìn)行治療,這個(gè)患者本身有沒有骨髓抑制,是不是妊娠期、哺乳期、最近有沒有服用鈣劑,如服用的話要進(jìn)行低鈣飲食,因?yàn)樗}會(huì)有個(gè)競(jìng)爭(zhēng)作用,且生存期要過三個(gè)月才可以治。

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    01:21