血管通路的分類如下：
血管通路在透析中，主要是按使用壽命分類，透析中常見的分類是臨時性血管通路，主要是直接穿刺，另外是中心靜脈置管，常用的是股靜脈、頸內(nèi)、鎖骨下靜脈，靜脈臨時置管以后，可以進(jìn)行透析，一般保留時間是三天，臥床病人不要超過七天，頸內(nèi)和鎖骨下保留時間相對長一點，目前指南的要求是，臨時導(dǎo)管不要超過一個月。
第二，長期通路，理想的情況下，病人可以長期使用的就是內(nèi)瘺，移植物血管，以及長期導(dǎo)管，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺常用的是橈動脈和頭靜脈，進(jìn)行血管吻合，而移植物血管常用的是大隱靜脈或者是人工血管。
血管通路的分類如下： 血管通路在透析中，主要是按使用壽命分類，透析中常見的分類是臨時性血管通路，主要是直接穿刺，另外是中心靜脈置管，常用的是股靜脈、頸內(nèi)、鎖骨下靜脈，靜脈臨時置管以后，可以進(jìn)行透析，一般保留時間是三天，臥床病人不要超過七天，頸內(nèi)和鎖骨下保留時間相對長一點，目前指南的要求是，臨時導(dǎo)管不要超過一個月。 第二，長期通路，理想的情況下，病人可以長期使用的就是內(nèi)瘺，移植物血管，以及長期導(dǎo)管，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺常用的是橈動脈和頭靜脈，進(jìn)行血管吻合，而移植物血管常用的是大隱靜脈或者是人工血管。
血管通路總體來說可以分為以下三大類： 一大類就是臨時通路，所謂臨時通路就包括頸內(nèi)臨時靜脈置管、股靜脈臨時靜脈置管。 第二就是長期留置導(dǎo)管，所謂長期留置導(dǎo)管應(yīng)該來說也不是長期的，就是它可以埋在皮下，可以管的時間很長。 第三類就是統(tǒng)稱的就是內(nèi)瘺，內(nèi)瘺又分自體內(nèi)瘺，就是常說的前臂動靜脈造瘺。另外還有一類就是有移植血管內(nèi)瘺，移植血管內(nèi)瘺可以移植自體的，也可以移植其它的。比如牛的血管或者豬的血管，甚至自己體內(nèi)其它部位的血管。還有一種就是人工血管內(nèi)瘺，現(xiàn)在的材料學(xué)發(fā)展之后組織相容性很好的這種人工血管也廣泛應(yīng)用于臨床。 專家提示 血管通路可以分為哪幾類？血管通路主要分為三類：一、臨時通路，二、長期留置導(dǎo)管，三、內(nèi)瘺。
臨時性血管通路和永久性血管通路的區(qū)別，主要包括以下幾點： 臨時血管通路，只是短時間內(nèi)使用，比如股靜脈，一般使用三到七天，而頸內(nèi)靜脈置管和鎖骨下靜脈置管，可以保留一個月。 永久性血管通路指的是長期使用的通路，也就是病人只要活到老，就透析到老，也就是病人的生命線，透析用的生命線持續(xù)存在，病人就能活下去，如果通路出問題，就要重新建立，否則生命就會受到威脅，長期通路失功的主要原因是內(nèi)膜增生引起的狹窄、血栓，或者感染。
血管通路的分類包括自體動靜脈內(nèi)瘺、人造血管植入、長期管的植入。1、自體動靜脈內(nèi)瘺是我們首選的血管通路，它遠(yuǎn)期通暢率最高，并發(fā)癥最少，而且需要干預(yù)也是最少的。它要求自體血管要達(dá)到一定的條件，能達(dá)到做手術(shù)和成熟內(nèi)瘺的要求。2、對有些高磷病人，尤其是糖尿病、高血壓的病人，他自體血管達(dá)不到建立自身內(nèi)瘺的前提下，就可以做人工血管的植入，但是它的價格相對會比較昂貴，它的栓塞事件和自身內(nèi)瘺比起來，它還是有些缺點。3、對于有些經(jīng)濟(jì)條件不能接受，或者是自體血管吻合口都存在障礙的情況下，就需要長期管的植入，它只是一種姑息性的治療。
永久性血管通路是指可以長期使用的透析通路。 從理論上講就是永遠(yuǎn)可以使用的透析通路，但是屬于理想狀態(tài)，事實上由于各種并發(fā)癥，比如血栓、感染、狹窄等一系列的問題，血管通路不可能永久使用。正常的長期通路最常用的是自體內(nèi)瘺，第二是長期半永久導(dǎo)管，第三是移植物內(nèi)瘺。 最常用的是自體內(nèi)瘺是把人體的橈動脈與頭靜脈之間進(jìn)行端端或者端側(cè)吻合，使動脈血流入靜脈血，加大透析的血流量，使透析效果更好。
透析用的臨時性血管通路，主要有以下幾個： 第一，直接穿刺，可以直接穿刺橈動脈或者是腳背動脈，這種方式引流的血液可以直接透析； 第二，導(dǎo)管，常見的導(dǎo)管有三種，分別為頸內(nèi)、股靜脈、鎖骨下靜脈。三種導(dǎo)管并發(fā)癥和時間使用有明顯的差異，比如股靜脈要求不超過三天，連續(xù)臥床最長不要超過一周，否則血栓、感染的發(fā)生率很高，而頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈，都可以選擇留置一個月，但留置時間過長，發(fā)生感染、中心靜脈狹窄的幾率也會增高。但是無論是頸內(nèi)，還是鎖骨下，操作難度都相對較高，尤其是鎖骨下靜脈，所以一般建議少穿刺。
