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劉綏軍主任醫(yī)師
血液內科
西安市第三醫(yī)院
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血尿與蛋白尿對腎臟有哪些損害

收聽:1.37k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

血尿與蛋白尿對腎臟的損害如下:
腎源性血尿,見于急性腎炎、急進性腎炎,以及其它損害,而非腎源性血尿,可由腎結石、泌尿系感染以及膽結石、扁桃體炎、婦科炎癥等引起。
另外,蛋白尿90%都是腎源性的,而且分為生理性和病理性的蛋白尿。而生理性的蛋白尿主要見于胡桃夾,也就是腎動脈、腸系膜上動脈,與腹主動脈夾攪拌,壓迫左腎靜脈回流以后引起,最終導致的蛋白尿;至于大量蛋白尿,則見于腎病綜合征,此時應予以高度重視。

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    劉綏軍主任醫(yī)師
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    高尿酸導致的腎臟損害主要是原因是: 當血中的尿酸升高,然后達到尿酸溶解的飽和程度之后,就很容易以結晶的方式從血液中析出。那么因為腎臟是一個排泄代謝廢物的一個場所,所以當這個血液來到腎臟的時候,如果腎臟的環(huán)境,特別在腎小管當中是一個酸性的環(huán)境,那么過高的尿酸就很容易從這個血液當中析出沉淀出來,以這種結晶的方式沉積在腎臟里頭的。這種腎臟的遠區(qū)小管或者腎小管、集合管等等地方,那么這種沉積以后形成了一種類似于在腎內的痛風石,會對小管造成阻塞,影響到腎小球的濾過,因此就會導致腎臟的損傷。如果短時間內大量的血尿酸析出,在小管沉淀就會導致急性的高尿酸性腎病。如果患者血尿酸長期處在超乎正常的水平,特別是當機體處于酸性條件下的時候,尿酸也會沉積到腎小管里,導致腎小管的損傷。因此它導致?lián)p傷的原因最根本的是由于它的沉積,在此基礎上會并發(fā)一些慢性的非感染性的炎癥和纖維化。

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  • 老年人要注意腎臟損害的原因有以下幾點:一、是因為腎臟本身的生理功能決定的,隨著年齡增長,腎單位數(shù)量遞減;二、老年人會出現(xiàn)心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等,這些疾病可能伴隨腎臟損害。所以,老年人要注意腎臟損害,要注意每年去查腎功能、尿常規(guī)等檢查。

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  • 蛋白尿與尿蛋白實際上沒有特殊的區(qū)別,都是指尿中出現(xiàn)了蛋白,提示腎臟疾病的發(fā)生。當然,在一定程度上,二者有一定的區(qū)別。蛋白尿表明尿中蛋白已經超標,表明腎臟損害已經發(fā)生,至于腎臟損害能不能恢復或改善,則需要根據患者的具體情況而定。 而尿蛋白,提示尿中有蛋白,但因為尿中原本就有一定量的蛋白,所以,在一定程度上,尿蛋白不一定指尿中蛋白含量超標。這是因為人體尿液中蛋白的每日排出量小于150mg,表明尿中原本就有蛋白的存在。 除此外,不論是蛋白尿,還是尿蛋白,最好還是及時到醫(yī)院進行相關檢查,排除腎臟或其它能引起腎臟損害的疾病,從而確診病因,然后予以早期的病因治療,提高疾病的預后。

    李順副主任醫(yī)師
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