如何進(jìn)行肺癌的篩查？如何進(jìn)行消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、肺癌的篩查：首先問(wèn)卷了解患者的生活工作環(huán)境、生活習(xí)慣、家族遺傳史以及潛在危險(xiǎn)因素等。而一般項(xiàng)目檢查，主要有低劑量螺旋CT檢查、腫瘤標(biāo)記物、癌胚抗原、胃泌素釋放肽前體、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19、癌抗原125等。
2、消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查：主要通過(guò)問(wèn)卷問(wèn)責(zé)了解患者有無(wú)胃潰瘍、胃腸道息肉病史，腫瘤家族史等；通過(guò)消化內(nèi)鏡檢查胃腸，用碳十三呼吸法檢測(cè)有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，還有抗體抗原檢查。腹部CT了解肝臟、脾臟、胰腺、門(mén)靜脈、膽道系統(tǒng)的情況。還要進(jìn)行臨床化驗(yàn)檢查，如肝功能檢查，乙肝病毒免疫學(xué)檢查等。
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1、肺癌的篩查：首先問(wèn)卷了解患者的生活工作環(huán)境、生活習(xí)慣、家族遺傳史以及潛在危險(xiǎn)因素等。而一般項(xiàng)目檢查，主要有低劑量螺旋CT檢查、腫瘤標(biāo)記物、癌胚抗原、胃泌素釋放肽前體、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19、癌抗原125等。
2、消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查：主要通過(guò)問(wèn)卷問(wèn)責(zé)了解患者有無(wú)胃潰瘍、胃腸道息肉病史，腫瘤家族史等；通過(guò)消化內(nèi)鏡檢查胃腸，用碳十三呼吸法檢測(cè)有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，還有抗體抗原檢查。腹部CT了解肝臟、脾臟、胰腺、門(mén)靜脈、膽道系統(tǒng)的情況。還要進(jìn)行臨床化驗(yàn)檢查，如肝功能檢查，乙肝病毒免疫學(xué)檢查等。
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在美國(guó)開(kāi)展進(jìn)行的一項(xiàng)低劑量CT篩查肺癌的試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)肺癌高危人群，進(jìn)行低劑量CT篩查，能使肺癌患者的死亡率相對(duì)于普通X線檢查降低約20%，正因?yàn)槿绱孙@著的效果，美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)在最新的指南中推薦對(duì)高危人群中進(jìn)行LDCT篩查肺癌；此外對(duì)于長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境超過(guò)20年或者長(zhǎng)期工作在密閉的或粉塵顆粒較多的環(huán)境中的人群也推薦每年定期進(jìn)行1次篩查。
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1、女性四大癌癥：主要通過(guò)問(wèn)責(zé)問(wèn)卷了解患者有無(wú)腫瘤家族史、月經(jīng)史、生育史、性生活史；乳腺超聲了解乳腺有無(wú)結(jié)節(jié)；乳腺鉬靶了解有無(wú)結(jié)節(jié)包塊，判斷腫瘤性質(zhì)；婦科檢查了解子宮附件大小、盆腔、子宮及附件的情況。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，了解宮頸脫落細(xì)胞有無(wú)病變和炎癥。檢查有無(wú)人乳頭狀瘤病毒感染。病毒癌基因檢測(cè)，進(jìn)一步了解病毒感染后的危險(xiǎn)程度。瘤標(biāo)志物檢測(cè)有CA125、CSSA、H4。
2、男性腫瘤：主要通過(guò)直腸指檢、血清前列腺特異抗原、PHA化驗(yàn)、AFP比值檢查。經(jīng)直腸超聲，一般50歲開(kāi)始風(fēng)險(xiǎn)篩查，每年一次。有前列腺癌癥家族史的男性，45歲就要開(kāi)始進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查。
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前列腺癌很難通過(guò)癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)，因此前列腺癌的篩查，顯得非常的重要。因此在前列腺癌的篩查中，首先是前列腺的超聲檢查，通過(guò)超聲來(lái)看前列腺的大小形態(tài)，里面有沒(méi)有占位性的病變。超聲有兩種，一種是經(jīng)腹部超聲來(lái)探測(cè)，一種是經(jīng)直腸超聲來(lái)探測(cè)。第二做前列腺炎特異抗原，也就是PSA檢測(cè)。第三做前列腺的肛門(mén)指診。
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乙肝合并肝硬化的患者、有肝癌家族史的建議半年體檢一次。
我國(guó)的肝癌90%以上都是合并有乙肝，因此對(duì)于乙肝合并肝硬化的患者，常常推薦每半年進(jìn)行一次體檢。
體檢的項(xiàng)目包括彩超、抽血、查甲胎蛋白，這也是肝臟的一個(gè)特性的腫瘤指標(biāo)，而且對(duì)于一些家里合并有肝癌患者的親屬，對(duì)于家族中有原發(fā)性肝癌患者的乙肝攜帶者，其體檢時(shí)間更加應(yīng)該注重篩查，每半年進(jìn)行一次體檢。
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需要進(jìn)行肺癌篩查的高危人群如下：
1、一般年齡55-74歲之間的人群需要進(jìn)行肺癌篩查。
2、有長(zhǎng)期吸煙或者被動(dòng)吸煙的人群需要。長(zhǎng)期吸煙有一個(gè)吸煙指數(shù)，就是指每一天吸了幾包煙，比如吸了十支煙那就是0.5包，吸了二十支就是一包，然后乘于吸煙的年數(shù)，如每天吸一包煙，然后吸了20年，那吸煙指數(shù)就是20包年，如果超過(guò)20包年就是肺癌的高危人群。
3、如果直系親屬里有肺癌或者其他腫瘤史的人，那么在這個(gè)年齡段也需要肺癌的篩查。
