在肺癌的發(fā)病機制中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有許多不同的基因突變情況，其中最常見的基因突變是人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，這些患者就可以選擇表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為靶向治療，這些藥物是通過阻斷腫瘤發(fā)生的信號傳導通路來達到控制腫瘤的目的，它起效快，不良反應相對較??；如果患者不具有人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，使用這類藥就不能獲得有效的治療。所以，在做肺癌診斷時，除了明確組織學病理類型外，對于非小細胞肺癌患者，最好同時做基因檢測，了解基因狀態(tài)，符合條件的患者可根據(jù)基因突變結果選擇敏感靶向藥物，以更好地指導臨床。
在肺癌的發(fā)病機制中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有許多不同的基因突變情況，其中最常見的基因突變是人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，這些患者就可以選擇表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為靶向治療，這些藥物是通過阻斷腫瘤發(fā)生的信號傳導通路來達到控制腫瘤的目的，它起效快，不良反應相對較?。蝗绻颊卟痪哂腥梭w表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，使用這類藥就不能獲得有效的治療。所以，在做肺癌診斷時，除了明確組織學病理類型外，對于非小細胞肺癌患者，最好同時做基因檢測，了解基因狀態(tài)，符合條件的患者可根據(jù)基因突變結果選擇敏感靶向藥物，以更好地指導臨床。
靶向治療是根據(jù)我們腫瘤細胞的本身的標記來開發(fā)的，靶向治療藥物因為在腫瘤細胞上跟我們的正常細胞有不同的標記，這個不同的標記是有特異性的，它就在我們的腫瘤細胞的細胞的表面進行表達，靶向藥物就是針對這些特異性的標記來實施對腫瘤細胞的攻擊，這樣它的目標性就比較強，對我們的正常的人體的細胞就影響小甚至沒有影響。
要知道靶向藥有沒有效果，首先就要看癌細胞有沒有被攻擊的基因靶點，精準靶向治療，靶點很重要，因為每個癌癥在基因層面是不同地，癌癥是非常復雜的疾病，每個癌癥，甚至是同一個癌癥的亞型在基因層面都有不同，這決定了某個靶向藥物只能針對某個特定類型地癌癥，而不是對所有病人都有效，所以靶向治療前做基因檢測是有必要地。
靶向治療的效好，副作用少，已經(jīng)被廣泛地應到的臨床當中，但不是所有的肺癌病人都適合做靶向治療，它只針對一些有特定基因突變的患者。有基因突變的患者，它的靶向治療有效率能夠達到70%左右，沒有基因突變的患者不適合靶向治療，所以要通過基因檢測來篩選出來這些患者。
基因檢測主要是選擇合適的靶點，因為我們知道靶向治療它是因為有靶點才能做治療的，通過基因檢測看哪些靶點出現(xiàn)突變，哪些出現(xiàn)融合，哪些出現(xiàn)復制。如果出現(xiàn)相關的靶點，我們就可以選擇相應的藥物，現(xiàn)在有一個觀點叫做異病同治。所謂異病同治就是不分哪種病種，比如胃癌、肝癌、食管癌、肺癌，只要做基因檢測發(fā)現(xiàn)某一個拔點也就是說A靶點。
我們之所以能夠精準檢測，是因為進行了特定基因設計的藥物，比如說乳腺癌的赫賽汀是針對它的H2基因的膜受體阻斷的一個藥物。比如肺癌的特羅凱這樣的藥物，也是針對它的EGFR基因特定設計的。所以對于這些藥物的使用，首先是患者有相應的基因的突變，才可以使用這類藥物，并不是所有人都可以用這類藥物有效。
