靶向治療的效好，副作用少，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)到的臨床當中，但不是所有的肺癌病人都適合做靶向治療，它只針對一些有特定基因突變的患者。有基因突變的患者，它的靶向治療有效率能夠達到70%左右，沒有基因突變的患者不適合靶向治療，所以要通過基因檢測來篩選出來這些患者。
靶向治療的效好，副作用少，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)到的臨床當中，但不是所有的肺癌病人都適合做靶向治療，它只針對一些有特定基因突變的患者。有基因突變的患者，它的靶向治療有效率能夠達到70%左右，沒有基因突變的患者不適合靶向治療，所以要通過基因檢測來篩選出來這些患者。
因為肺有很多驅(qū)動基因?qū)е路伟┊a(chǎn)生，它有很多比如說基因的突變，當然每一個肺癌它的基因突變是不一樣，有些是egf突變，有些是LK突變，有些是螺絲紋突變等，當然還有其他的一些突變，因為現(xiàn)在比如說是經(jīng)過治療以后產(chǎn)生了耐藥以后的突變，比如說T790M的突變等，有時候靶向藥物形成所謂的就是精準治療對不同的基因突變有不同的藥物來治療，肺癌也是比較復(fù)雜的，從基因的水平來講是比較復(fù)雜的一類疾病，它起源是不一樣的，那靶向藥物針對不同的基因產(chǎn)生不同效果，它主要針對靶點來產(chǎn)生效果所以這個要做基因檢測。
因為晚期非小細胞肺癌患者通過基因檢測可以很好地指導(dǎo)治療。比如：患者通過基因檢測發(fā)現(xiàn)了ALK突變的,我們可以給他吃ALK突變的藥物,比如：克唑替尼、色瑞替尼。如果這些基因突變,還有一些其他少見的基因突變,比如：ROS突變的,還有MET突變的,它都有相應(yīng)的靶點,可以合適的治療,即使像有的靶點不太好的或沒有基因突變的患者,我們也會合并一些以化療加血管免疫靶向藥物為主的方案給予治療,包括現(xiàn)在有的通過預(yù)測PD-L1的陽性比例來決定是否加上免疫靶向藥物,都是要求我們在確診了肺癌后,通過進行基因的檢測,然后給予患者最好的精準治療。
肺癌患者要做基因檢測是因為部分患者存在基因突變，而現(xiàn)在有一些藥靶向藥物的治療，它是針對基因突變，稱之為驅(qū)動基因。有這樣的驅(qū)動基因突變的患者，針對這樣的突變給予不同的藥物治療，在選擇藥物的時候，要根據(jù)它基因突變的狀況來用不同的藥物進行治療。 另外，當患者給予藥物治療，過了一段時間以后，有些患者可能會耐藥，這時候往往基因的突變發(fā)生改變，要進行二次基因檢測，來看他現(xiàn)在有什么樣的變化，它變化的基因突變是怎么樣的，再根據(jù)具體情況來進行換藥治療。所以，基因檢測確實對很多腫瘤患者起到了很好的作用。
隨著現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)肺癌的發(fā)病因素多種多樣。首先多發(fā)的可能是表皮生長銀子EGFR突變，而且這些突變的病人對化療不敏感，做了基因檢測，用了小分子化合物，腫瘤會縮小，生活質(zhì)量提高，能長期生存。哪怕有1%表達的肺癌都有藥物出現(xiàn)，所以基因檢測是至關(guān)重要的。
在肺癌的發(fā)病機制中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有許多不同的基因突變情況，其中最常見的基因突變是人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，這些患者就可以選擇表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為靶向治療，這些藥物是通過阻斷腫瘤發(fā)生的信號傳導(dǎo)通路來達到控制腫瘤的目的，它起效快，不良反應(yīng)相對較?。蝗绻颊卟痪哂腥梭w表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，使用這類藥就不能獲得有效的治療。所以，在做肺癌診斷時，除了明確組織學(xué)病理類型外，對于非小細胞肺癌患者，最好同時做基因檢測，了解基因狀態(tài)，符合條件的患者可根據(jù)基因突變結(jié)果選擇敏感靶向藥物，以更好地指導(dǎo)臨床。
