宮頸癌變的低級(jí)別需要治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸癌變的低級(jí)別是否需要治療因人而異。低級(jí)別一般是因?yàn)镠PV高危亞型一過性感染所導(dǎo)致。60%的病變可自然消退，轉(zhuǎn)變?yōu)檎m頸組織，另有30%的病變是持續(xù)存在的，約有10%的病變?cè)趦赡陜?nèi)可進(jìn)展為高級(jí)別。低級(jí)別的處理原則上不需要治療，但是需要隨診觀察，也要結(jié)合HPV的檢測(cè)，如是16或者18陽性還是建議做陰道鏡檢查，對(duì)于免疫力低下的患者可局部應(yīng)用干擾素栓或者是保婦康栓。治療期間要禁止性生活，對(duì)于21~24歲的年輕女性來，子宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是很低的，病灶常常會(huì)自然消退，所以它的異常管理相對(duì)就保守些，觀察即可。
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宮頸癌變的低級(jí)別是否需要治療因人而異。低級(jí)別一般是因?yàn)镠PV高危亞型一過性感染所導(dǎo)致。60%的病變可自然消退，轉(zhuǎn)變?yōu)檎m頸組織，另有30%的病變是持續(xù)存在的，約有10%的病變?cè)趦赡陜?nèi)可進(jìn)展為高級(jí)別。低級(jí)別的處理原則上不需要治療，但是需要隨診觀察，也要結(jié)合HPV的檢測(cè)，如是16或者18陽性還是建議做陰道鏡檢查，對(duì)于免疫力低下的患者可局部應(yīng)用干擾素栓或者是保婦康栓。治療期間要禁止性生活，對(duì)于21~24歲的年輕女性來，子宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是很低的，病灶常常會(huì)自然消退，所以它的異常管理相對(duì)就保守些，觀察即可。
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宮頸高級(jí)別的病變是不能夠確定有癌癥的。
這是一個(gè)細(xì)胞學(xué)的檢查，下一步必須要做陰道鏡，可以在陰道鏡的觀察下，對(duì)病變的部位取活檢，做病理，根據(jù)病理的結(jié)果才能夠確定是否有癌癥。
高級(jí)別的病變，有可能就是宮頸的癌前病變，也有可能就是宮頸癌，所以必須要通過病理才能夠確診。如果是宮頸高級(jí)別病變，可以做宮頸的錐形切除。如果是宮頸癌，需要做廣泛的子宮切除術(shù)，還有盆腔淋巴結(jié)的清掃。如果宮頸癌到了中晚期，需要做放化療。
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宮頸糜爛絕大多數(shù)是不會(huì)發(fā)生癌變的，只有極少數(shù)的考慮病理性的糜爛，可能會(huì)發(fā)生癌變。
宮頸糜爛分為生理性的糜爛和病理性的糜爛。生理性的糜爛屬于一種正常的現(xiàn)象，它是由于女性的雌激素水平高引起，隨著老年絕經(jīng)以后，雌激素水平回落，這種宮頸糜爛會(huì)自動(dòng)消失，是不會(huì)發(fā)生癌變的。
如果考慮病理性的糜爛，比如宮頸癌前病變或者宮頸癌變或者長(zhǎng)期的宮頸炎，都可能會(huì)導(dǎo)致癌變的可能。如果考慮病理性的糜爛，需要定期到醫(yī)院去做檢查，一般需要做宮頸的防癌篩查，必要時(shí)要進(jìn)一步的做 HPV檢測(cè)以及陰道鏡檢查等等，明確診斷。
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宮頸息肉是屬于慢性宮頸炎的一種，是指表面上皮下的尖子部分的過度增生并伴有各種各樣的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，本身癌變的幾率是非常低的。但少數(shù)情況，如宮頸息肉合并長(zhǎng)期的高危型的人乳頭瘤病毒感染，宮頸表面的上皮有一定的幾率癌變。一般建議摘除宮頸息肉，做病理檢查，區(qū)分乳頭狀鱗癌、宮頸的腺肉瘤、宮頸的絨毛狀管狀腺癌，并進(jìn)行相應(yīng)的抗炎治療。
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宮頸糜爛會(huì)癌變，這是網(wǎng)上誤導(dǎo)非常多的問題，很多的誤導(dǎo)會(huì)說宮頸糜爛不治療會(huì)造成宮頸癌，實(shí)際上這是誤解。它也不會(huì)由宮頸糜爛演變成宮頸癌，宮頸癌的成因是持續(xù)的高危型HPV病毒感染所造成的。所以宮頸癌的發(fā)生發(fā)展一定是從HPV感染持續(xù)感染，再演變成宮頸的癌前病變。
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這個(gè)就是我們臨床上反復(fù)地跟病人說的宮頸糜爛樣改變之前叫宮頸糜爛，現(xiàn)在叫宮頸糜爛樣改變，但一大部分人是正常的，需要除外一下宮頸的炎癥，宮頸的癌前期的一種病變TCT和HPV這些
檢查，都沒事的情況下不需要特殊治療。我們反復(fù)地在強(qiáng)調(diào)這一塊，很多病人在這一塊是有誤區(qū)的，一說宮頸糜爛就很緊張，認(rèn)為就是一個(gè)宮頸癌，其實(shí)它倆是沒有關(guān)系的。
