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楊娥主治醫(yī)師
醫(yī)療美容科

什么是黑色素痣

收聽:7.32k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

黑色素痣是由黑色素細(xì)胞聚集在皮膚或者黏膜產(chǎn)生的,根據(jù)黑色素痣產(chǎn)生的時(shí)間可以分為先天性的色素痣和后天性的色素痣,先天性的色素痣是指生下來就有的色素痣。根據(jù)黑色素痣生長在皮膚的層面,可以將色素痣分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣,它們之間的區(qū)別主要是黑色素細(xì)胞沉積在皮膚的層次不同。
皮內(nèi)痣是黑色素細(xì)胞沉積在真皮內(nèi),多見于成年人,是最常見的一種痣,平均約20~30個(gè),形態(tài)表現(xiàn)比較多,有扁平的淺色素痣,也有表面光滑的、表面粗糙的、高出皮膚、形成球形或者半球形、帶有蒂的突起痣,有的有毛發(fā),有的像乳頭狀瘤,有的會(huì)隨神經(jīng)的分布呈線狀排列,叫線狀痣,還有的表面光滑、不隆起皮膚,叫做雀斑樣的痣,這些痣在體表的各處均可見。皮內(nèi)痣常有家族性因素,通常是無害的色素性良性腫瘤,因?yàn)樗酿爰?xì)胞在真皮內(nèi)處于靜止?fàn)顟B(tài),所以一般不會(huì)惡變。
交界痣主要是位于皮膚的表皮和真皮交界的位置,所以叫交界痣,臨床表現(xiàn)為平坦或者是稍高出于皮面,邊界不清晰,表面光滑、無毛發(fā),一般可見身體的任何部位,但好發(fā)于手掌、足趾或者是移行上皮部位,交界痣的痣細(xì)胞具有增生活躍的特征,有惡變的可能性。
混合痔是痣細(xì)胞位于表皮和真皮,稍隆起或者是呈乳頭狀,具有惡變的傾向。如果色素痣突然變黑、增大、局部瘙癢、刺痛,表面脫發(fā)、破潰出血、有炎癥的表現(xiàn)或者是邊緣出現(xiàn)了衛(wèi)星痣,這種情況下則有可能是惡變的征兆。

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    痦子的學(xué)名叫色素痣,一般人細(xì)看一下身上都能找到一個(gè)痦子,不管它在面部、軀干或四肢,所以這是由于基因控制的,再有一個(gè)誤區(qū)就是這痦子害怕惡變都不是的,但是是有這種幾率的,這種惡變的可能就是一個(gè)惡黑,就叫惡性黑色素瘤,一般這種惡黑除了切除病變之外,還要用大劑量的干擾素給全身一個(gè)治療防止轉(zhuǎn)移。

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    黑色素痣一般會(huì)根據(jù)痣的大小、部位、形態(tài)綜合的考慮祛除的辦法。主要方法包括激光器祛除和手術(shù)祛除,一般情況下體積比較小的色素痣,可以考慮用激光祛除,體積稍大的色素痣,建議手術(shù)祛除。 激光祛痣可能無法完全祛除所有的色素細(xì)胞,而導(dǎo)致色素痣的復(fù)發(fā),如果用激光強(qiáng)行的祛除,有可能會(huì)留下比較明顯的痕跡,所以要根據(jù)色素痣的位置來綜合考慮。如果經(jīng)常摩擦、刺激有可能發(fā)生癌變的部位的色素痣,比如手掌、足底部位的色素痣,還是建議用手術(shù)祛除比較安全、徹底。當(dāng)色素痣已經(jīng)發(fā)生了一些變化,有可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,建議用手術(shù)切除更安全、徹底。比如色素痣出現(xiàn)了短時(shí)間增大、顏色的變化,有出血、破潰、瘙癢、疼痛等,這些不正常的現(xiàn)象的時(shí)候,建議盡早的手術(shù)切除。 提醒大家注意,不要選擇地?cái)偵纤^的藥物祛痣,因?yàn)檫@種辦法不科學(xué),其主要是使用腐蝕性的藥物,使色素細(xì)胞腐蝕、破潰、潰爛,這種方式容易導(dǎo)致感染,潰爛范圍容易比較寬,而留下疤痕。經(jīng)過藥物刺激色素細(xì)胞后可能會(huì)誘發(fā)癌變。

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  • 1、通過不對(duì)稱來區(qū)分,痣的兩半是對(duì)稱的,而惡性黑色素痣兩半不對(duì)稱。普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清晰,而惡性黑色素痣的邊緣不整齊,呈現(xiàn)出來了鋸齒狀。2、做大小區(qū)分,普通痣的直徑一般都是小于五毫米的,而黑色素痣的直徑則是會(huì)大于五毫米,如果說看到的痣感覺比較大的時(shí)候,就應(yīng)該提高警惕了。3、顏色的差異,普通痣的顏色通常是棕黃色,棕色或者是黑色,而黑色素痣會(huì)在棕黃色或者是棕褐色的基礎(chǔ)上,參雜粉紅色白色,藍(lán)黑色。其中藍(lán)色的是,最為嚴(yán)重的,白色則提示腫瘤有自行退變,結(jié)節(jié)型黑色素痣總是呈藍(lán)黑色或者是灰色。4、做按壓的區(qū)別,通過按壓,看看是否有疼痛的感覺,如果有疼痛的現(xiàn)象,那么可能就是黑色素痣。

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  • 黑色素瘤與黑色素痣是截然不同的兩種病灶,黑色素痣是良性的病變,而黑色素瘤是一種惡性的腫瘤。 黑色素瘤通常是指惡性黑色素瘤,是黑色素細(xì)胞來源的一種高度惡性的腫瘤,簡稱惡黑。惡性黑色素瘤可由先天性或者獲得性的良性黑色素細(xì)胞痣演變而來,或者由發(fā)育不良的痣惡變而來,也可以是新發(fā)的,也可能由普通的色素痣演變而來,一般以交界痣轉(zhuǎn)變來的居多。從臨床表現(xiàn)來看,黑色素瘤的色素細(xì)胞往往不均一,局部表現(xiàn)為邊界不清楚,色素不均勻,有時(shí)有破潰、出血等異常表現(xiàn),但是有時(shí)從肉眼很難區(qū)別黑色素瘤與普通痣。 當(dāng)普通的痣在短時(shí)間之內(nèi)發(fā)生了一些比較明顯的變化,比如突然的增大、顏色變黑或者顏色變淺、破潰、出血、瘙癢、疼痛等這些異常癥狀時(shí),要警惕是否有可能發(fā)展為黑色素瘤。這種情況下,建議盡早的到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,做病理活檢,明確診斷。如果早期確診為黑色素瘤及早的進(jìn)行治療,可以大大的改善愈后。

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    人的色素痣,是由人的基因決定的,大部分的色質(zhì)其實(shí)都是先天性的,只不過有些是在后天表達(dá)出來。 先天性色痣,絕大部分都比較安全,因?yàn)閹缀跞巳硕加猩仞?,但是發(fā)展成黑素瘤的畢竟是少數(shù),但是,如果色素痣存在以下幾種情況,就要特別慎重: 第一、發(fā)生在摩擦部位的色素痣,比如長在肩膀上,長在腰帶的部位,長在手心和腳心。因?yàn)檫@些色素痣,會(huì)受到經(jīng)常的摩擦刺激,然后可能會(huì)誘發(fā)癌變,產(chǎn)生危險(xiǎn)。 第二、色素痣在短期之內(nèi)突然變黑、增大、瘙癢、表面不均勻、邊界不清楚,或者痣的邊緣出現(xiàn)小的衛(wèi)星痣,或者反復(fù)潰爛,這種情況,就要高度警惕有癌變的可能。 如果出現(xiàn)以上這些情況,要及時(shí)到醫(yī)院叫醫(yī)生診斷,必要的時(shí)候切除,做病理檢查。

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