膽汁反流性胃炎和胃食管反流是兩種疾病，一個主要是在幽門，一個主要是在賁門。幽門括約肌松弛的時候會造成膽汁胃食管反流，胃食管反流的表現(xiàn)主要是上腹燒灼感，俗稱燒心；膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)主要是胃上方上腹飽脹、上腹部不適、惡心、嘔吐。
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食管里，而膽汁反流性胃炎就是膽汁反流到胃里。 膽汁正常是肝臟分泌產(chǎn)生，儲存在膽囊里，開口就是膽囊管，最后通過膽囊管、膽總管，排到十二指腸。
專家提示：胃食管反流的表現(xiàn)主要是上腹燒灼感，俗稱燒心，膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)主要是胃上方上腹飽脹、上腹部不適、惡心、嘔吐。
膽汁反流性胃炎和胃食管反流是兩種疾病，一個主要是在幽門，一個主要是在賁門。幽門括約肌松弛的時候會造成膽汁胃食管反流，胃食管反流的表現(xiàn)主要是上腹燒灼感，俗稱燒心；膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)主要是胃上方上腹飽脹、上腹部不適、惡心、嘔吐。 胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食管里，而膽汁反流性胃炎就是膽汁反流到胃里。 膽汁正常是肝臟分泌產(chǎn)生，儲存在膽囊里，開口就是膽囊管，最后通過膽囊管、膽總管，排到十二指腸。 專家提示：胃食管反流的表現(xiàn)主要是上腹燒灼感，俗稱燒心，膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)主要是胃上方上腹飽脹、上腹部不適、惡心、嘔吐。
膽汁反流性胃炎和胃食管反流病的區(qū)別： 胃食管反流病主要癥狀是燒心、反酸和吞咽困難，是指胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流至咽部或口腔，感到酸嗆不適，這就是反酸，當炎癥引起食管痙攣和食管瘢痕狹窄，可以出現(xiàn)吞咽困難，甚至吞咽疼痛，當患者精神緊張或進食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食，以及吸煙、飲酒，服用咖啡因、巧克力，使用阿托品、巔茄片以及阿司匹林等藥物時都會誘發(fā)或加重以上反流的癥狀，患者服用抑酸藥后這些癥狀可以很快減輕。 膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁或其它腸液，通過幽門逆流到胃腔，刺激胃粘膜，從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要是胃大部分切除、胃空腸吻合術(shù)以及幽門功能失常，慢性膽道疾病相關(guān)，因為膽囊切除后儲存膽汁的功能喪失，膽汁持續(xù)流入十二指腸，通過關(guān)閉不全的幽門可以反流到胃，這樣就可以引起反流性胃炎。
膽汁反流性胃炎主要是因為生活習慣的不良，胃部疾病或者胃部手術(shù)以后造成的。治療上主要是藥物治療，治療的原則主要是保護胃黏膜、吸附膽汁、減少膽汁對胃的損害，改善胃腸的動力，促進膽汁排泄，減少返流。 藥物選擇主要是胃粘膜保護劑，有膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂，用以保護胃粘膜，像多潘立酮、莫沙必利以促進胃腸動力，改善膽汁的分泌，還有奧美拉唑、泮托拉唑用以抑酸、護胃等。 膽汁反流性胃炎的患者飲食后不能馬上躺下，需要坐，甚至站半小時以上。晚上睡覺時可以在背后墊枕頭，以減少反流對于食道的刺激。
膽汁反流性胃炎可以運用適當?shù)乃幬飦磉M行治療，比如常見的藥物有鋁碳酸鎂咀嚼片，也可以應用枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，也可以運有多潘立酮片、西沙必利片、莫沙必利分散片等相關(guān)藥物。建議有類似情況的病人，最好完善一下胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查，結(jié)合情況進行綜合性的治療，這樣有利于病情的盡快恢復。 有幽門螺旋桿菌的病人進行阿莫西林、克拉霉素等相關(guān)藥物的抗菌治療。有類似情況的病人建議平常飲食一定要注意清淡、易消化，避免油膩、辛辣、寒涼、刺激性以及不潔凈的食物。
膽汁反流性胃炎正常的膽汁是可以經(jīng)過排泄的，而膽汁反流是因為胃動力差使得膽汁逆流回胃造成了一個胃黏膜的損傷，我們常常可以看到胃黏膜造成一些糜爛，在內(nèi)鏡下我們也可以看到很多黃色的膽汁，像這種引起的一系列的胃腸道的不適的癥狀可以稱之為膽汁反流性胃炎。這種病人的表現(xiàn)大多數(shù)以胃脘的不適燒心、胃疼、反酸、胃脹等等，有的人可以出現(xiàn)后背的脹不適，在還有一些人可以出現(xiàn)，情緒欠佳急躁易怒，診斷主要是靠胃鏡來診斷了，在胃鏡上我們可以看到有大量的黃色的膽汁逆流回胃，這個診斷是很明確的膽汁反流性胃炎，就是說大家西醫(yī)有西醫(yī)的治療方法，中醫(yī)有中醫(yī)的治療方法根據(jù)個人體質(zhì)不同，對于那種急性的短期的疾病可能西藥的效果就可以解決了，而對于慢性的反復發(fā)作的病人可能西藥只能解決他一時的情況，他常常反復發(fā)作的時候西藥的效果就可能不太顯現(xiàn)了，那么在這種情況下我們建議他吃一些中藥。
膽汁反流性胃炎一個治療的方法就是保護粘膜和促進胃動力了，再促進胃動力當中西藥可以選用莫沙必利很多病人會反映，可能西藥吃上以后效果很好，我們吃了嗎丁啉效果也很好，但是它在停藥之后就容易反復。所以這個時候我們認為中醫(yī)的健脾行氣的藥效果是非常好的，其次是保護胃黏膜了，那么它長期的膽汁反流可以造成胃黏膜的一個糜爛，西藥常常選用鉍劑，中藥我們也有一些個起到抑酸作用的保護粘膜的一些藥物，比如說比較典型的像烏貝散之類的都可以用膽汁反流性胃炎，就是說大家西醫(yī)有西醫(yī)的治療方法，中醫(yī)有中醫(yī)的治療方法，根據(jù)個人體質(zhì)不同對于那種急性的短期的疾病，可能西藥的效果就可以解決了，而對于慢性的反復發(fā)作的病人，可能西藥只能解決他一時的情況，他常常反復發(fā)作的時候西藥的效果就可能不太顯現(xiàn)了，那么在這種情況下我們建議吃一些中藥，因為中藥的促動力的作用雖然說很多研究，中藥促動力的作用是遠遠強于西藥的，在辨證論治針對個體化治療方面療效是很顯著的。
