首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
慢性萎縮性胃炎根據(jù)不同癥狀，其治療方法不同。
如果慢性萎縮性胃炎是一種生理現(xiàn)象，則不需要治療；但如果是病理性萎縮，則需要進(jìn)行治療。
病理性萎縮治療包括：如是幽門螺桿菌感染，就需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療；如果是膽汁反流，則需要進(jìn)行抗膽汁反流的治療；如果是不典型增生，經(jīng)過(guò)去除病因、黏膜保護(hù)劑的治療，部分患者可以逆轉(zhuǎn)；但如果發(fā)展到高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，也就是重度的不典型增生，就歸于早癌的范疇，這部分患者，則要進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)。
慢性萎縮性胃炎根據(jù)不同癥狀，其治療方法不同。 如果慢性萎縮性胃炎是一種生理現(xiàn)象，則不需要治療；但如果是病理性萎縮，則需要進(jìn)行治療。 病理性萎縮治療包括：如是幽門螺桿菌感染，就需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療；如果是膽汁反流，則需要進(jìn)行抗膽汁反流的治療；如果是不典型增生，經(jīng)過(guò)去除病因、黏膜保護(hù)劑的治療，部分患者可以逆轉(zhuǎn)；但如果發(fā)展到高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，也就是重度的不典型增生，就歸于早癌的范疇，這部分患者，則要進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)。
慢性萎縮性胃炎的治療如下： 1、對(duì)于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎，如果沒(méi)有癥狀，不需要進(jìn)行治療。 2、如果有幽門螺桿菌的感染，就需要抗幽門螺桿菌的治療，常用的方案是PPI加鉍劑，加兩種抗生素，為期14天的治療。 3、如果有膽汁反流的患者，就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療，主要用抑酸藥、動(dòng)力藥和膽酸結(jié)合的藥物，比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。 4、生活方式的調(diào)節(jié)，避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物，如腌制、熏烤、霉變的食物。 5、對(duì)于長(zhǎng)期服藥，如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類藥物的患者，要慎服這些藥物。 6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮，所以要注意戒煙、戒酒。 7、中藥治療，比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
慢性萎縮性胃炎的預(yù)防，第一飲食要多樣化，比如說(shuō)蛋白質(zhì)能量維生素，纖維素要正確合理的搭配；第二要去掉不良的生活習(xí)慣，比如說(shuō)戒煙限酒，少吃辛辣的食物，少吃一些腌制品，以及熏的制品；第三慢性萎縮性胃炎要及時(shí)的治療；第四慢性萎縮性胃炎要進(jìn)行定期的檢查，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，早期的干預(yù)，還要注意不要吃一些霉變的一些食物，比如說(shuō)如花生等。
慢性萎縮性胃炎臨床當(dāng)中我們需要，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查才能夠確診。胃鏡下慢性萎縮性胃炎，表現(xiàn)為胃粘膜的顏色變淡，胃黏膜呈紅白相間，以白為主，皺襞變細(xì)變平，由于粘膜變薄可以透見，紫藍(lán)色的粘膜下血管網(wǎng)，病變可彌漫，也可以主要集中在胃竇部。如果伴有一些增生改變 可以看到顆?；蛘呓Y(jié)節(jié)樣的增生，慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，所以一旦確診，應(yīng)該要定期復(fù)查。如果有幽門螺桿菌感染的話，要先根除幽門螺桿菌感染，必要的時(shí)候，我們需要胃鏡下取病理排除惡變的可能。
首先要去除病因，改變不良的生活習(xí)慣，避免腌制或者熏制的一些食品；第二、要清除幽門螺旋桿菌，按標(biāo)準(zhǔn)化治療，比如質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，再加兩類抗生素；第三、對(duì)癥治療有些萎縮性胃炎出現(xiàn)痙攣性腹痛需要用些解膠劑，出現(xiàn)腹脹可以用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物；第四、癌前病變的處理。
慢性萎縮性胃炎的治療包括： 1、首先判斷患者有無(wú)癥狀，是以疼痛為主，還是以飽脹、噯氣、燒心、反酸為主。另外還要看患者的情緒、睡眠、大小便等情況，根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。 2、如果有幽門螺桿菌的感染，就要進(jìn)行含鉍劑的四聯(lián)療法，主要是PPI加鉍劑，加兩種抗生素連用兩周。 3、如果是有膽汁的反流，就要抗膽汁反流的治療。 4、對(duì)于單純的胃竇萎縮或者伴有輕度腸化，沒(méi)有臨床癥狀的患者，就不需要治療。
