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范文輝主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
重慶市第九人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

什么情況下缺血性腦血管病需要手術(shù)治療

收聽:5.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

缺血性腦血管病的外科手術(shù)治療,主要在幾個(gè)方面,一就是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫術(shù),這是比較常用的很有效果的,預(yù)防缺血性腦血管病的手段,目前在我們國家一些大醫(yī)院,開展還是比較好;第二個(gè)手術(shù)就是微創(chuàng)介入的方法,也叫外科介入治療或者是和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫,混合使用的;第三種就是梗塞以后的,血管搭橋旁路手術(shù),針對一些血管的狹窄可以把一些好的血管,通過搭橋的方式改善栓塞的血管,當(dāng)然還有一些其它的一些手段,目前正在進(jìn)一步的開發(fā)中的。

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    重慶市第九人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    缺血性腦血管病是臨床上最常見的,腦血管病的一種臨床上的腦血管病,一般分為缺血性和出血性,缺血性大概占到百分之七十,出血性占到百分之三十,缺血性腦血管病就是各種因素導(dǎo)致的。腦血管的狹窄或者閉塞以后引起的腦功能障礙,臨床上常見的老百姓常說的腦血栓,腦梗塞或者是腦缺血發(fā)作,這些都是缺血性的腦血管病,臨床經(jīng)常看到檢查報(bào)告會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)性腦梗塞,這是比較輕的腦血管病,當(dāng)然有一些比較重的。如果大血管的阻塞的患者,會(huì)出現(xiàn)偏癱/昏迷甚至出現(xiàn)死亡,缺血性腦血管病越來越高發(fā)的趨勢。

    范文輝主任醫(yī)師
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    缺血性腦血管病是指顱內(nèi)頸動(dòng)脈或腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的,所導(dǎo)致的一系列臨床疾病。最常見會(huì)引起病人頭暈 、一側(cè)肢體乏力,稱為短暫性腦缺血發(fā)作,同時(shí)還會(huì)引起可逆性的缺血性神經(jīng)功能缺失、進(jìn)展性卒中、完全性卒、邊緣區(qū)分水嶺區(qū)的梗死、腔隙性腦梗死等。

    李學(xué)慧主任醫(yī)師
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    缺血性腦血管病又稱為腦缺血性疾病,是一種不同程度的缺血性腦血管病疾病的總稱。臨床類型主要包括,短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺失性神經(jīng)功能缺失、進(jìn)展性卒中、完全性卒中、邊緣區(qū)梗死,也叫分水嶺區(qū)梗死,以及腔隙性腦梗死,缺血性腦血管病應(yīng)該做哪些檢查,一般最常見的是頭部的CT,還有缺血灶,還有缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)域,一般是頭部核磁平掃的檢查,最簡單的血管的篩查,一般是從血管彩超開始篩查,血管彩超包括頸部血管彩超,還有顱內(nèi)血管彩超,接下來是核磁的血管造影,還有CT的血管造影,又叫做CTA診斷,缺血性腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)叫DSA,全名叫做全腦血管造影術(shù)。

    呂洪志副主任醫(yī)師
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    缺血性腦血管病如何藥物治療:缺血性腦血管病根據(jù)不同的病因可以制定不同的治療方案,比如動(dòng)脈粥樣硬化型的腦血管病可以使用他丁類藥物,減少血管內(nèi)皮的斑塊,另外一方面抗血小板的治療,最常用的阿司匹林。

    范文輝主任醫(yī)師
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  • 當(dāng)然缺血性腦血管病的手術(shù)治療也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,但是發(fā)生了血液性腦血管病,他首先得向患者交代手術(shù)的必要性,如果要是發(fā)生了缺血而不去干預(yù)它的話,很快病情可能急轉(zhuǎn)直下,但是如果需要做手術(shù)也得向患者交代一些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),比如造影的風(fēng)險(xiǎn),還有造影之后明確血管狹窄了咱們要想把它打開,支架成形的時(shí)候也會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn),比如說術(shù)后的灌注壓突破造成了腦出血,還有一些高灌注,還有一些在手術(shù)的過程中比如說血管處狹窄處的斑塊脫落,這些都是一種手術(shù)的并發(fā)癥有風(fēng)險(xiǎn),需要向患者家屬交代。

    呂洪志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院心血管外科
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