雙眼白內障不建議一次手術做。
因為從眼科來說，我們會把風險最小化，除特殊情況 ，兩只眼睛即使只是隔了1-2天，不是同一天同一個手術臺，這樣的風險就下降了非常少的幾率，如感染的情況就不會同時發(fā)生在兩個眼。
但是，也不是絕對的兩個眼一起做，如先天性白內障做一次麻醉，可能兩個眼睛一起做是可以的，如行動不方便偏癱的病人或借助很復雜的科室，來輔助完成手術。兩只眼睛一起做這種情況也是有的，我們就會特別注意醫(yī)源感染的幾率，操作也要過細。
雙眼白內障不建議一次手術做。 因為從眼科來說，我們會把風險最小化，除特殊情況 ，兩只眼睛即使只是隔了1-2天，不是同一天同一個手術臺，這樣的風險就下降了非常少的幾率，如感染的情況就不會同時發(fā)生在兩個眼。 但是，也不是絕對的兩個眼一起做，如先天性白內障做一次麻醉，可能兩個眼睛一起做是可以的，如行動不方便偏癱的病人或借助很復雜的科室，來輔助完成手術。兩只眼睛一起做這種情況也是有的，我們就會特別注意醫(yī)源感染的幾率，操作也要過細。
白內障手術同時把兩個眼睛一起做掉是不合適的。 白內障手術畢竟是一個內眼手術，它有一定的風險，包括感染風險以及術后視力是否能夠達到理想。如果出現感染，可能雙眼就會有不好的后果，所以我們要求單眼做，另外一只眼睛隔一段時間后再做，這樣比較安全。而且做白內障手術的患者一般年齡很大，可能都有并發(fā)的全身疾病，在這種情況下更要慎重。 先做一只眼，另外一只眼睛隔一段時間后再做，這是最安全、最好的辦法。
糖尿病合并有白內障的患者是能手術的。 糖尿病是一個慢性病，患者隨年齡的增長，當然會有老年性白內障，如果長期的血糖升高也會加速白內障的發(fā)生。但糖尿病患者需要做白內障手術之前，要控制空腹血糖在8mmol/L以內，餐后血糖控制在13mmol/L以內。
老年人能不能耐受白內障手術呢，白內障手術已經是一個成熟的、城市化的手術，時間比較短，快的也就幾分鐘，即使有些復雜的可能有十幾分鐘就可以完成了。很多老年人如果說他本身有心臟的問題，有血壓的問題，有一些顱腦疾病的問題可能即使這樣的小的創(chuàng)傷對他來說也很難耐受，對于這些病人我們可以請求麻醉科來幫忙做全麻，或者是靜脈復合麻醉來幫助達到手術安全的狀態(tài)，來進行白內障手術，但是對于大部分的老年人來說只要用表麻或者是局麻就可以完成手術了，是相對比較安全的。如果是老年人本身就有一些基礎病，比如說他是高血壓，肯定手術前我們要把血壓控制在一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)，如果他是糖尿病，而且糖尿病時間還比較長，這個時候做手術 也存在很大的風險，我們必須要好好的控制血糖，要讓他的糖化血紅蛋白，達到正常的范圍再進行手術，還有一些老人，他本身眼表的狀況不是很好，比如說他有瞼板腺的功能障礙，或者說有內囊炎這種情況，必須要先把這些病治好，否則手術就容易造成眼內炎，這樣嚴重的并發(fā)癥，還有一些老年人，比如說他有帕金森，還有比如說是有腦梗，對于這樣的病人我們要特別的小心，一定要做好術前圍手術期的全身狀態(tài)的準備，然后再開始手術是比較安全的。
白內障手術是一個復明的手術，相對來說比較安全，但是全身的疾病也會影響。一個是白內障手術的過程，還有一個它會影響術后恢復的情況，所以全身的檢查的情況也是比較重要的，咱們眼科的檢查就是一些比較詳細的視力、眼壓、眼底這些是必查的，還有要查一下視網膜的功能，就是VEP、ERG這些要做一下。
白內障手術對于絕大部分的人來說，都是可以施行的一個手術，但是有人有基礎病，比如有一些糖尿病的人，糖尿病當然現在是一個常見病，但是血糖過高對手術是有影響的。 1、容易發(fā)生眼內炎； 2、手術以后可能恢復起來也比較慢； 3、可能本身眼底也會有些糖尿病性視網膜病變這樣一些基礎病，所以首先要排查一下他有沒有這些基礎病的問題； 4、血糖一定要好好的控制，一般血糖空腹我們要控制在8左右，餐后也最好不要超過10，這樣的情況下做手術更安全。有一個值叫糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制水平的一個指標，一定要把指標控制在正常范圍，做手術才是比較安全的。 5、而且糖尿病的患者并不是頭一天把血糖降下來了，第二天就可以做手術，這樣也不是很理想的狀態(tài)。血糖要平穩(wěn)一段時間之后再做手術更安全。
