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羅毅副主任醫(yī)師
眼科

雙眼白內(nèi)障能否同時(shí)手術(shù)治療

收聽:5.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

白內(nèi)障手術(shù)同時(shí)把兩個(gè)眼睛一起做掉是不合適的。
白內(nèi)障手術(shù)畢竟是一個(gè)內(nèi)眼手術(shù),它有一定的風(fēng)險(xiǎn),包括感染風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后視力是否能夠達(dá)到理想。如果出現(xiàn)感染,可能雙眼就會(huì)有不好的后果,所以我們要求單眼做,另外一只眼睛隔一段時(shí)間后再做,這樣比較安全。而且做白內(nèi)障手術(shù)的患者一般年齡很大,可能都有并發(fā)的全身疾病,在這種情況下更要慎重。
先做一只眼,另外一只眼睛隔一段時(shí)間后再做,這是最安全、最好的辦法。

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  • 雙眼白內(nèi)障不建議一次手術(shù)做。 因?yàn)閺难劭苼碚f,我們會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)最小化,除特殊情況 ,兩只眼睛即使只是隔了1-2天,不是同一天同一個(gè)手術(shù)臺(tái),這樣的風(fēng)險(xiǎn)就下降了非常少的幾率,如感染的情況就不會(huì)同時(shí)發(fā)生在兩個(gè)眼。 但是,也不是絕對(duì)的兩個(gè)眼一起做,如先天性白內(nèi)障做一次麻醉,可能兩個(gè)眼睛一起做是可以的,如行動(dòng)不方便偏癱的病人或借助很復(fù)雜的科室,來輔助完成手術(shù)。兩只眼睛一起做這種情況也是有的,我們就會(huì)特別注意醫(yī)源感染的幾率,操作也要過細(xì)。

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  • 以前對(duì)白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥是要等到病人看不見了。因?yàn)橹鞍變?nèi)障手術(shù)受到技術(shù)和設(shè)備方面的影響,白內(nèi)障手術(shù)需要等待成熟以后才能夠選擇手術(shù)?,F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)很完善,整個(gè)過程就幾分鐘,只需要有一個(gè)3個(gè)毫米的切口,然后用超聲乳化把白內(nèi)障給粉碎,吸出來,再把人工晶體裝進(jìn)去。

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  • 從理論上說,所有的人都需要做白內(nèi)障手術(shù)。因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)是有效治療白內(nèi)障的唯一方式。以前認(rèn)為白內(nèi)障要等完全成熟甚至看不見了才能手術(shù),這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。隨著顯微手術(shù)的普及,視力減退已經(jīng)不是白內(nèi)障手術(shù)的唯一指征。一般來講,只要白內(nèi)障影響到日常的工作和生活,就可以考慮手術(shù)。有些患者雖然檢查出的視力還較好,但日常生活中很多場(chǎng)景并不像視力表那樣黑白分明,只要有畏光,眩光,對(duì)比敏感度下降等癥狀時(shí)就可以考慮白內(nèi)障手術(shù)來提高生活質(zhì)量。如果拖到白內(nèi)障成熟甚至過度成熟,不但會(huì)引起繼發(fā)性青光眼和葡萄膜炎,而且手術(shù)的難度就會(huì)大大增加,手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)相應(yīng)增加。

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  • 白內(nèi)障手術(shù)的治療費(fèi)用包括幾個(gè)方面,包括手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、藥費(fèi)、還有手術(shù)室的一些其它的綜合費(fèi)用。在這里,我們說的占主要的費(fèi)用,就是人工晶體的選擇上。因?yàn)槿斯ぞw不同的材料,不同的廠牌的價(jià)格差異是比較大的。根據(jù)病人的詳細(xì)情況,進(jìn)行選擇。

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