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甲狀腺結(jié)節(jié)容易復(fù)發(fā)嗎

收聽(tīng):1.45k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

甲狀腺結(jié)節(jié)容易復(fù)發(fā)。有的甲狀腺結(jié)節(jié)是多發(fā)的,即使是做了手術(shù)以后,可能過(guò)些日子,就會(huì)長(zhǎng)新的,是有復(fù)發(fā)的。怎么來(lái)預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā),就是一個(gè)是生活方式的調(diào)整,另外一個(gè)就是飲食方面,不要過(guò)多地吃這個(gè)高碘食物。

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  • 現(xiàn)在臨床上最常見(jiàn)的甲狀腺良性結(jié)節(jié)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這類(lèi)疾病病理檢查發(fā)現(xiàn)就是整個(gè)腺體的病理改變,并因?yàn)V泡逐漸擴(kuò)大,而出現(xiàn)了上皮乳頭狀增生和血管再生引發(fā)結(jié)節(jié),病程較長(zhǎng)者,幾乎整個(gè)甲狀腺都存在病變結(jié)節(jié),因此如果手術(shù)切除范圍不夠徹底,則極有可能殘留增生的,甲狀腺組織和微小結(jié)節(jié),而術(shù)后甲狀腺素制劑的,抑制治療對(duì)殘留的病變組織影響又有限,所以術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)后,切除部分或大部分甲狀腺后身體內(nèi)甲狀腺激素減少,垂體的TSH就會(huì)升高,促使剩余的甲狀腺增生來(lái)代償切除的甲狀腺組織,剩余的甲狀腺在升高的TSH作用下會(huì)進(jìn)一步增大,就會(huì)產(chǎn)生結(jié)節(jié)或者腫塊。目前臨床上如果診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,一般考慮近全切術(shù),目的就是防止術(shù)后復(fù)發(fā)。

  • 甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)藥物或手術(shù)治療后,有的是可以痊愈得,也有的還是會(huì)復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)原因如下:1、某些誘因可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。如長(zhǎng)期持續(xù)的情緒不佳、情緒抑郁、發(fā)怒。2、飲食不當(dāng)?shù)那闆r,特別是碘的攝入不適量。如果過(guò)多的攝入含碘量高的食物或低碘飲食,這兩種情況下都會(huì)誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生。3、過(guò)于疲勞、沒(méi)有休息好、刺激、外界的感染、其他手術(shù)的誘發(fā)下,這些也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。4、手術(shù)治療不徹底也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

    吳淑瓊副主任醫(yī)師
    湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:53
  • 經(jīng)?;颊邅?lái)問(wèn)射頻消融治療之后,結(jié)節(jié)還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?只要結(jié)節(jié)消融完全的情況下,是不會(huì)復(fù)發(fā)的,它會(huì)逐漸萎縮掉,只有說(shuō)比較大的結(jié)節(jié),可能一次消融不能完全把結(jié)節(jié)滅活掉,或者說(shuō)不能完全把結(jié)節(jié)消融掉,這個(gè)情況下,可能它會(huì)逐漸的長(zhǎng)大,逐漸的長(zhǎng)大之后會(huì)復(fù)發(fā)。如果說(shuō)結(jié)節(jié)消融掉了甲狀腺,其他區(qū)域長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié),這個(gè)不是復(fù)發(fā)了,是新生的甲狀腺結(jié)節(jié)。所以說(shuō)一次治療之后,甲狀腺結(jié)節(jié)可能在其他的區(qū)域還會(huì)有,所以做完了一些項(xiàng)目之后,還是要定期做復(fù)察的,就是術(shù)后的一個(gè)常規(guī)的復(fù)查,一個(gè)術(shù)后的一個(gè)月,三個(gè)月,六個(gè)月,九個(gè)月,一年的復(fù)查,看有沒(méi)有消融,最后完完全全吸收掉,逐漸縮小的情況;第二個(gè)就是復(fù)查除結(jié)節(jié)之外的,其他的區(qū)域有沒(méi)有腎臟結(jié)節(jié),是良性的還是惡性的,所以做完甲狀腺結(jié)節(jié)消融之后,還是要進(jìn)行一個(gè)定期的復(fù)查。

  • 小結(jié)節(jié)是否容易復(fù)發(fā)根據(jù)它的性質(zhì)來(lái)決定,如果說(shuō)一些早期癌癥,或者一些良性腫瘤,切掉之后都很難復(fù)發(fā),但是一些感染性疾病在控制不理想的情況下確實(shí)容易復(fù)發(fā),另外還有一些就是身體里長(zhǎng)的一些惡性腫瘤,在這種惡性腫瘤長(zhǎng)了之后,確實(shí)會(huì)在幾年之內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的機(jī)率,這種情況下就需要病人在做完手術(shù)之后定期來(lái)醫(yī)院做相關(guān)的檢查。

  • 手術(shù)后一般現(xiàn)在已經(jīng)很改進(jìn)了,就是它的復(fù)發(fā)率還是比較低的,這跟我們手術(shù)方法變化有關(guān)系,以前我們可能就是做結(jié)節(jié)的剔除,這樣甲狀腺保留的這種組織比較多,甲狀腺?gòu)?fù)發(fā)率比較高,現(xiàn)在一般不這樣做一般都是做,要不然你決定好,這個(gè)結(jié)節(jié)在哪一側(cè),可能做這一側(cè)的這種切除了,所以它基本上看不到明顯的這種復(fù)發(fā)。

    馬雅輝副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
    00:54