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乳腺針吸活檢會(huì)使癌擴(kuò)散嗎

收聽:3.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家通過大量的研究認(rèn)為,對(duì)乳腺進(jìn)行活檢、尤其采用吸取式“活檢”,至今尚未發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞擴(kuò)散的情況發(fā)生。目前,治療乳腺癌多采取手術(shù)、化療、放療等綜合措施,但主要還是采取早期手術(shù)的方法,治療效果也與手術(shù)時(shí)患者病程的長短有著密切的關(guān)系。通常,病程越短,患者手術(shù)后的效果就越好。經(jīng)“活檢”證實(shí)是乳腺癌后,患者可以盡早實(shí)施根治性的切除術(shù)。因此,“活檢”對(duì)乳房上長有腫塊的婦女來說,不僅是安全的,也是非常必要的。
在臨床上,當(dāng)發(fā)現(xiàn)婦女乳房中有腫塊時(shí),就需要最進(jìn)一步的檢查以明確診斷。目前常用的檢查方法主要是針吸活組織檢查法。即通過針吸法吸取出乳房中的一些組織,然后制成病理切片,通過顯微鏡等儀器做出診斷。其中常見的穿刺方法有細(xì)針穿刺法和核心式穿刺法。細(xì)針穿刺一般是使用6?8號(hào)針頭抽取活組織,無需麻醉;核心式穿刺則需要用彈簧槍將針插進(jìn)患者的乳房,故需要局部麻醉。但不管應(yīng)用哪種方法,都必須依據(jù)患者乳房的X片或超聲波掃描報(bào)告將針?biāo)椭敛≡钐帲槿∪榉康幕罱M織。雖然“活檢”在一定程度上會(huì)造成局部組織的損傷,但只要醫(yī)生技術(shù)嫻熟,操作得當(dāng),一般不會(huì)對(duì)患者的健康造成損害。

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  • 目前我們臨床中,常見的兩種活檢方式,一個(gè)是細(xì)針穿刺活檢,細(xì)針穿刺活檢,它用的是6到9號(hào)的針頭,它的針頭的直徑,是小于1個(gè)毫米的,經(jīng)過上萬例以上的臨床觀察,沒有一例發(fā)生了針道的播散,第二就是即使腫瘤細(xì)胞,經(jīng)過穿刺入血,腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)的,侵潤和轉(zhuǎn)移,是有著非常復(fù)雜的機(jī)制的,包括平時(shí)摁壓腫塊本身,給腫塊本身消毒,手術(shù)切除腫塊,都有可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞入血,有一項(xiàng)臨床研究顯示,22%的乳腺癌原處轉(zhuǎn)移的患者,在血中發(fā)現(xiàn)了循環(huán)腫瘤細(xì)胞,但是這些循環(huán)腫瘤細(xì)胞,不是都能發(fā)生侵潤轉(zhuǎn)移的,發(fā)生侵潤轉(zhuǎn)移的腫瘤,是需要有一定的條件的,這個(gè)機(jī)制比較復(fù)雜,所以通過細(xì)針穿刺活檢,女性朋友是不用擔(dān)心通過針道轉(zhuǎn)移的。

  • 乳腺的針吸活檢作為乳腺癌診斷手段之一具有其獨(dú)特的使用價(jià)值,在臨床上經(jīng)常使用。其優(yōu)點(diǎn)有以下幾個(gè)方面: 一,操作方便,不需特殊的設(shè)備。二,診斷迅速,能明確胂物性質(zhì),并與乳腺良性腫瘤進(jìn)行鑒別。 三,確診陽性率較高,在80%~90%之間。凡得到確診的病例,不需要冰凍切片檢查,可直接施行乳腺癌手術(shù)。 四,根據(jù)癌的分化程度,可進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)分級(jí),判斷腫瘤的惡性程度高低,幫助預(yù)測乳腺癌的預(yù)后。五,此技術(shù)安全,危險(xiǎn)性小,費(fèi)用少。 盡管如此,這項(xiàng)檢查也有其一定的局限性。腫物過小時(shí),針吸時(shí)不易掌握,會(huì)出現(xiàn)漏診。腫物較硬時(shí),穿刺細(xì)胞脫落少,影響診斷。此外,對(duì)細(xì)胞的辨認(rèn)能力差也是影響診斷的一個(gè)重要原因。當(dāng)然,如果檢查者較熟悉針吸細(xì)胞學(xué)的檢查方法和操作技術(shù),是可以彌補(bǔ)這些不足之處的。

  • 無論是穿刺活檢,包括切開進(jìn)行淋巴瘤的活檢,還是取出完整淋巴結(jié)的操作都不會(huì)引起腫瘤的擴(kuò)散,活檢這種簡單的操作,包括穿刺不會(huì)引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移或者鄰近轉(zhuǎn)移,更不會(huì)有血型轉(zhuǎn)移這種情況。因?yàn)榱馨土龅脑\斷,病理是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),在治療前要得到明確的病理診斷結(jié)果。

    歐晉平副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:01
  • 什么是乳腺濕疹癌 收聽:4.43w

    乳腺濕疹樣癌是一種比較少見的乳腺癌 ,主要表現(xiàn)就是以乳頭濕疹表現(xiàn)為主, 有一些病人乳頭有搔癢有脫屑,大部分只是乳頭濕疹, 并不是乳頭濕疹樣癌 。乳頭濕疹癌的預(yù)后也是跟它的病理、的分期有關(guān) 。相對(duì)來說會(huì)比普通的浸潤性癌稍微好一些。

  • 穿刺活檢造成腫瘤擴(kuò)散的概率幾乎可以忽略不計(jì),目前使用的穿刺活檢器械,可以很好避免腫瘤組織與周邊組織污染,降低擴(kuò)散幾率。即使有少量腫瘤組織污染,人體免疫系統(tǒng)也能迅速將腫瘤細(xì)胞殺死。穿刺活檢在理論上,操作上以及機(jī)械革新上都是非常安全可靠的,可以信賴。