股骨頭壞死分兩類：
第一、創(chuàng)傷性原因造成的股骨頭壞死，如股骨頸骨折，或因車禍導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)脫位，因?yàn)閯?chuàng)傷導(dǎo)致了股骨頭局部血液供應(yīng)中斷，進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭發(fā)生缺血壞死；
第二、非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，包括激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死，當(dāng)然還有些其他疾病引起的股骨頭壞死。，如血液系統(tǒng)疾病、皮膚系統(tǒng)疾病、需要進(jìn)行臟器移植的一類病人都是高發(fā)人群。
總的來(lái)說(shuō)，主要是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。
股骨頭壞死分類，醫(yī)生來(lái)分可能會(huì)根據(jù)它的病因來(lái)分：一類就是創(chuàng)傷性的，可能跟股骨頸骨折、跟髖關(guān)節(jié)脫位這一類的股骨頭壞死，小孩骨垢的滑脫也可能；另外一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的，根據(jù)病因有可能包括酒精性的股骨頭壞死，激素性的股骨頭壞死，還有一部分就是我們炎癥性的。可能本身原來(lái)是一個(gè)化膿性關(guān)節(jié)炎或者是一個(gè)結(jié)核，它是一種炎癥的最后可能會(huì)造成一個(gè)股骨頭的吸收壞死的，分類主要是分這兩種。但是可能因?yàn)楦腥驹斐傻墓晒穷^壞死更多會(huì)歸為炎類所以不在股骨頭這里。另外還有一類比較特殊的這個(gè)股骨頭壞死就是特發(fā)性的，找不到原因的就是前面的所有的高危因素，那這一類找了原因的可能就歸為特發(fā)性的股骨頭壞死。
股骨頭壞死分兩類： 第一、創(chuàng)傷性原因造成的股骨頭壞死，如股骨頸骨折，或因車禍導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)脫位，因?yàn)閯?chuàng)傷導(dǎo)致了股骨頭局部血液供應(yīng)中斷，進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭發(fā)生缺血壞死； 第二、非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，包括激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死，當(dāng)然還有些其他疾病引起的股骨頭壞死。，如血液系統(tǒng)疾病、皮膚系統(tǒng)疾病、需要進(jìn)行臟器移植的一類病人都是高發(fā)人群。 總的來(lái)說(shuō)，主要是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。
小兒股骨頭的分類在國(guó)際方面沒(méi)有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)，都是地方的標(biāo)準(zhǔn)。我們北京市原來(lái)醫(yī)學(xué)會(huì)有一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)，就是1到4級(jí)分法；1級(jí)就是早期的一個(gè)骨密度的一個(gè)改變，2期的有少量的形態(tài)改變，3期主要是骨的形態(tài)改變，比如說(shuō)碎裂 、塌陷、碎裂、缺失，大部分壞死的骨骺 缺失了，4期的90%的骨頭缺失。我們臨床曾經(jīng)遇到小兒股骨骺的缺失到像黃豆粒那么大的。
股骨頭壞死的分類股骨頭壞死一般分為三大類：第一就是創(chuàng)傷性的髖部創(chuàng)傷過(guò)后，導(dǎo)致血供破壞導(dǎo)致的這個(gè)股骨頭壞死，這是一個(gè)比較大的一個(gè)類型；第二個(gè)就是發(fā)育性的先天性發(fā)育不良，導(dǎo)致的股骨頭壞死，這一類在臨床上也是比較常見(jiàn)的，一般情況是要在40歲左右才能這個(gè)有明顯的癥狀，20歲過(guò)后的有些可能出現(xiàn)肢體短縮半脫位這一類；第三大類就是髖關(guān)節(jié)，自身組織的疾病包括，比如說(shuō)酒精中毒，大量口服的激素這一類的，比如說(shuō)還有一些組織疾病，結(jié)締組織疾病有一些感染的疾病，后期都可能導(dǎo)致股骨頭的壞死。
股骨頭壞死需要通過(guò)磁共振檢查，明確壞死的程度，如果在股骨頭壞死的早期，關(guān)節(jié)疼痛不明顯的，可以不使用藥物治療，主要是注意避免重體力勞動(dòng)以及劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，減輕關(guān)節(jié)壓力即可。 如果股骨頭壞死在中期，股骨頭未完全塌陷的，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，比如股骨頭斷孔減壓。 如果股骨頭壞死進(jìn)入晚期，股骨頭完全塌陷、變形的這種情況，伴有關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，影響日?；顒?dòng)，單純的保守治療沒(méi)有明顯的效果，建議患者通過(guò)關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。
患有股骨頭壞死之后，做相應(yīng)的保守治療，其主要的治療方案如下： 首先，一定要嚴(yán)格的扶雙拐下地行走，患肢不能負(fù)重。在日常生活中，無(wú)論走與不走，患側(cè)的股骨頭都不能夠負(fù)重，因?yàn)樨?fù)重將會(huì)加重壞死區(qū)域的擴(kuò)散，并且會(huì)導(dǎo)致局部壞死程度的增加。 其次，應(yīng)該使用活血化瘀和擴(kuò)張血管的藥物，目的是促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部血管的重建。另外，還應(yīng)該針對(duì)髖關(guān)節(jié)做相應(yīng)的不負(fù)重的功能鍛煉，比如游泳等鍛煉。
