股骨頭壞死分類，醫(yī)生來分可能會根據(jù)它的病因來分：一類就是創(chuàng)傷性的，可能跟股骨頸骨折、跟髖關(guān)節(jié)脫位這一類的股骨頭壞死，小孩骨垢的滑脫也可能；另外一個就是非創(chuàng)傷性的，根據(jù)病因有可能包括酒精性的股骨頭壞死，激素性的股骨頭壞死，還有一部分就是我們炎癥性的?？赡鼙旧碓瓉硎且粋€化膿性關(guān)節(jié)炎或者是一個結(jié)核，它是一種炎癥的最后可能會造成一個股骨頭的吸收壞死的，分類主要是分這兩種。但是可能因為感染造成的股骨頭壞死更多會歸為炎類所以不在股骨頭這里。另外還有一類比較特殊的這個股骨頭壞死就是特發(fā)性的，找不到原因的就是前面的所有的高危因素，那這一類找了原因的可能就歸為特發(fā)性的股骨頭壞死。
股骨頭壞死分類，醫(yī)生來分可能會根據(jù)它的病因來分：一類就是創(chuàng)傷性的，可能跟股骨頸骨折、跟髖關(guān)節(jié)脫位這一類的股骨頭壞死，小孩骨垢的滑脫也可能；另外一個就是非創(chuàng)傷性的，根據(jù)病因有可能包括酒精性的股骨頭壞死，激素性的股骨頭壞死，還有一部分就是我們炎癥性的。可能本身原來是一個化膿性關(guān)節(jié)炎或者是一個結(jié)核，它是一種炎癥的最后可能會造成一個股骨頭的吸收壞死的，分類主要是分這兩種。但是可能因為感染造成的股骨頭壞死更多會歸為炎類所以不在股骨頭這里。另外還有一類比較特殊的這個股骨頭壞死就是特發(fā)性的，找不到原因的就是前面的所有的高危因素，那這一類找了原因的可能就歸為特發(fā)性的股骨頭壞死。
股骨頭壞死分兩類： 第一、創(chuàng)傷性原因造成的股骨頭壞死，如股骨頸骨折，或因車禍導致的髖關(guān)節(jié)脫位，因為創(chuàng)傷導致了股骨頭局部血液供應(yīng)中斷，進而導致股骨頭發(fā)生缺血壞死； 第二、非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，包括激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死，當然還有些其他疾病引起的股骨頭壞死。，如血液系統(tǒng)疾病、皮膚系統(tǒng)疾病、需要進行臟器移植的一類病人都是高發(fā)人群。 總的來說，主要是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。
小兒股骨頭的分類在國際方面沒有一個明確的標準，都是地方的標準。我們北京市原來醫(yī)學會有一個分類標準，就是1到4級分法；1級就是早期的一個骨密度的一個改變，2期的有少量的形態(tài)改變，3期主要是骨的形態(tài)改變，比如說碎裂 、塌陷、碎裂、缺失，大部分壞死的骨骺 缺失了，4期的90%的骨頭缺失。我們臨床曾經(jīng)遇到小兒股骨骺的缺失到像黃豆粒那么大的。
股骨頭壞死的分類股骨頭壞死一般分為三大類：第一就是創(chuàng)傷性的髖部創(chuàng)傷過后，導致血供破壞導致的這個股骨頭壞死，這是一個比較大的一個類型；第二個就是發(fā)育性的先天性發(fā)育不良，導致的股骨頭壞死，這一類在臨床上也是比較常見的，一般情況是要在40歲左右才能這個有明顯的癥狀，20歲過后的有些可能出現(xiàn)肢體短縮半脫位這一類；第三大類就是髖關(guān)節(jié)，自身組織的疾病包括，比如說酒精中毒，大量口服的激素這一類的，比如說還有一些組織疾病，結(jié)締組織疾病有一些感染的疾病，后期都可能導致股骨頭的壞死。
股骨頭壞死需要通過磁共振檢查，明確壞死的程度，如果在股骨頭壞死的早期，關(guān)節(jié)疼痛不明顯的，可以不使用藥物治療，主要是注意避免重體力勞動以及劇烈的體育運動，減輕關(guān)節(jié)壓力即可。 如果股骨頭壞死在中期，股骨頭未完全塌陷的，可以通過手術(shù)進行治療，比如股骨頭斷孔減壓。 如果股骨頭壞死進入晚期，股骨頭完全塌陷、變形的這種情況，伴有關(guān)節(jié)疼痛嚴重，影響日?；顒樱瑔渭兊谋Ｊ刂委煕]有明顯的效果，建議患者通過關(guān)節(jié)置換進行治療。
患有股骨頭壞死之后，做相應(yīng)的保守治療，其主要的治療方案如下： 首先，一定要嚴格的扶雙拐下地行走，患肢不能負重。在日常生活中，無論走與不走，患側(cè)的股骨頭都不能夠負重，因為負重將會加重壞死區(qū)域的擴散，并且會導致局部壞死程度的增加。 其次，應(yīng)該使用活血化瘀和擴張血管的藥物，目的是促進局部的血液循環(huán)，促進局部血管的重建。另外，還應(yīng)該針對髖關(guān)節(jié)做相應(yīng)的不負重的功能鍛煉，比如游泳等鍛煉。
